Gentili Dottori ,sono una signora di 47 anni che soffro di dolori alla schiena, bacino, anche, zona

Gentili Dottori ,sono una signora di 47 anni che soffro di dolori alla schiena, bacino, anche, zona inguinale, formicolio ai piedi, che comportano limitazione funzionale alla vita quotidiana e lavorativa.(Lavoro come oss in unita spinale e gravi cerebrolesi) Nel 2010 ho eseguito dei RX colona vertebrale che ha rivelato una dismetria degli arti inferiori, con maggior altezza dell'emicingolo pelvico sn; concomita scoliosi del rachide con curvature ad ampio raggio; accenno ad inversione della fisiologica lordosi cervicale:in massima flessione si apprezza minima antero- listesi C3-C4,C4-C5 e C5-C6,mentre in massima estensione si osserva minima retrolistesi C3-C4 e C4-C5;sostanzialmente simmetrici rapporti tra le masse laterali di C1ed il dente di C2.Attenuate le fisiologiche curvature del rachide dorsale e lombare: in quest'ultima sede si apprezza verosimile artrosi interapofisaria. Ho eseguito diverse sedute di fisioterapia con scarso beneficio. La RM eseguita nel 2020 rivela: RM RACHIDE CERVICALE: Iniziali note degenerative spondiloartrosiche. Tendenza all'inversione della fisiologica curvatura lordotica cervicale con fulcro in C4-C5.Non listesi somatiche. Non focalità ossee evolutive. Regolare la cerniera atlo-occipitale. Canale vertebrale e forami neurali di normale ampiezza. Note degenerative discali. Non ernie discali. Non patologiche alterazioni di segnale endo-canalari in particolare a carico del midollo spinale. RM RACHIDE DORSALE: Note degenerative spondilo-artrosiche. Focalità di alterato segnale del soma D4 compatibile con angioma. Non listesi somatiche. Non schiacciamenti somatici. Canale vertebrale con brevi segmentari restringimenti su base acquisita a livello D7-D8. Note degenerative discali.Il disco D7-D8 presenta piccola protrusione posteriore mediana che impronta il sacco durale. Non ulteriori protrusioni discali. Non stenosi foraminali. Non patologiche alterazioni di segnale endo-canalari in particolare a carico del midollo spinale. RM RACHIDE LOMBOSACRALE: Somi vertebrali in asse. Ridotta lordosi lombare. Non listesi somatiche. Non schiacciamenti somatici. Canale vertebrale senza significative stenosi. Non evidenza di stenosi foraminali. Iniziali note degenerative discali. Non ernie discali. Non patologiche altreazioni di segnale endocanalari. Nei limiti cono midollare e radici della cauda. Nel mese di novembre 2020 ho fatto una RM al bacino,indagine eseguita con scansioni assiali, sagittali e coronali e con sequenze SE e GE pesate in T1 e T2 anche con soppressione del segnale del grasso che evidenzia; Bilateralmente si osservano aree di alterato segnale del midollo osseo contenuto nelle epifisi femorali anteriormente. L'alterazione è molto più estesa a DX dove esistono aree di ampio collasso delle trabecole ossee alternate ad aree di edema del midollo in un quadro di edema che include iniziali foci osteonecrotici. Il reperto presenta volume e contenuto a SX dove è esteso per qualche millimetro. Non sono ancora presenti significative deformazioni dell'osso corticale epifisario, versamenti in sede endoarticolare coxo-femorale o nei recessi sinoviali periarticolari. Nei limiti l'intensità di segnale della sincondrosi sacroiliache. Nei limiti l'intensità di segnale delle strutture muscolari del cingolo pelvico. Sono ancora in terapia con acido clodronico 200ml iniettabile e dopo aver finalizzato 60 sedute di terapia iperbarica ho rifatto la RM BACINO con il seguente esito: A carico di ciascuna destra femorale è visibile focolaio di osteonecrosi noto, un po'più esteso a destra ove presenta un'estensione di circa 32x23 mm e una profondità di circa 13mm, mentre a sinistra l'estensione è di circa 19x11mm e la profondità è stimabile intorn a 11mm. Non si evidenziano significativi segni di edema reattivo del tessuto osseo midollare circostante le lesioni a carico di entrambe le teste femorali. Il reperto nel complesso non presenta sostanziali modificazioni rispetto al controllo precedente di novembre 2020.Non falde di versamento sinoviale intrarticolare. Sono molto preoccupata e vorrei sapere se c'è un collegamento fra il problema alla schiena ed osteonecrosi. Cosa mi consigliate di fare per migliorare la mia situazione? Nell'attesa di una risposta, ringrazio anticipatamente e porgo cordiali saluti!