Gentile dott. a seguito del test di gravidanza positivo (eseguito ieri nel giorno previsto per l'a

Buon giorno, per anni abbiamo iniziato la terapia ormonale con Levotiroxina per valori di TSH nei limiti di norma di laboratorio ma non ritenuti adeguati alla condizione di gravidanza dove, soprattutto nel I trimestre la tiroide della mamma deve lavorare il doppio per garantire il corretto sviluppo fetale. Le più recenti linee guida in merito suggeriscono di iniziare la terapia in donne gravide quando il TSH è francamente elevato, per valori borderline come i suoi diventerebbe determinante la positività degli autoanticorpi tiroidei(Anti TPO). Personalmente sono d'accordo con la collega che ha iniziato il trattamento, basse dosi come quelle scelte se tollerate, non hanno praticamente rischi e mettono al sicuro la salute fetale.

Gentile signora effettivamente il TSH per essere in gravidanza è un po’ alto e va a intrapresa una terapia con Eutirox.Le consiglio comunque di effettuare una valutazione endocrinologica perché durante la gravidanza la terapia con Eutirox va tenuta sotto controllo ed eventualmente la dose va adeguata mano a mano

Ritengo corretta l'impostazione della ginecologa. Basse dosi di ormone tiroideo per i primi di gravidanza in pz con TSH al di sopra di 2. La terapia non la espone a nessun rischio ma al tempo stesso mantengono ottimali i valori del metabolismo.

Le Ultime linee guida riportano nuovi range di riferimento
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Buongiorno, in effetti il valore TSH è alto. D'accordo sulla prescrizione di Eutirox 50. Il TSH andrà controllato durante tutta la gravidanza per stabilire il dosaggio della levotiroxina (Eutirox)
cordiali saluti

La terapia con Eutirox và iniziata tenendo in considerazione anche l'eventuale positività per gli anticorpi antitireoperossidasi e anticorpi antitireoglobulina. Le consiglio di aggiungere al prelievo fatto, gli anticorpi di cui le accennavo ed un'ecografia tiroidea ma nel frattempo di iniziare almeno un integratore di iodio(con dosaggio di 225 mcg/die). Poi si faccia seguire da un'endocrinologo che si occupa di patologie tiroidee in gravidanza perchè la tiroide è importantissima sia per portare avanti tranquillamente la gravidanza e sia per il corretto sviluppo del bimbo. Buona giornata

Si. D'accordo sull'intraprendere la terapia. Da ripetere periodicamente in gravidanza i dosaggi per eventuali aggiustamenti della posologia.

potrebbe trattarsi du una forma di ipotiroidismo subclinico e pertanto è necessaria la terapia di supporto con Eutirox , associata ad una valutazione degli anticorpi ed una ecografia tiroidea