Gentile community volevo sottoporvi lo spermiogramma di mio marito 31 enne. Al momento proviamo ad a

1 risposte
Gentili dottori volevo sottoporvi lo spermiogramma di mio marito 31 enne. Al momento proviamo ad avere una gravidanza da Febbraio 2020 ma al momento non ci siamo ancora riusciti. Io ho curato nel mentre una ectopia (bruciandola) e da questo mese sto assumendo progesterone per via vaginale.
- Che ne pensate?
- Per un quadro del genere è indicata un'inseminazione assistita?

DATI ANAMNESTICI ESSENZIALI
Giorni di astinenza: 4
Prelievo eseguito : in laboratorio

ESAME MACROSCOPICO VALORI DI RIFERIMENTO
Volume : 3,12 mL  1,5 mL
pH : 7,9 7,2 – 8,0
Aspetto : torbido Torbido
Coagulo alla raccolta presente Presente
Fluidificazione: completa dopo 50

min. Tra 10-60 min.
Coaguli dopo fluidificazione: assenti Assenti
Viscosità : lievemente aumentata Normale (< 2 cm)

VALORI DI RIFERIMENTO

Concentrazione nemaspermica : 22 Milioni/Ml
Conta totale nell’eiaculato: 68,6 Milioni
Spermatozoi totali con motilità
progressiva: 12,3 Milioni  13 Milioni
Spermioagglutinazioni specifiche : assenti

Spermioagglutinazioni NON
specifiche:
assenti Assenti

ESAME MICROSCOPICO –
COMPONENTE CELLULARE NON NEMASPERMICA

VALORI DI RIFERIMENTO

Cristalli di spermina : assenti Assenti
Eritrociti : assenti Assenti
Leucociti : 2-3 a campo < 5
Cellule rotonde: 5-9 a campo < 5

Le cellule rotonde o round cells includono
le cellule epiteliali del tratto genito-urinario,
le cellule dell’epitelio prostatico e le cellule
della spermatogenesi

Cellule epiteliali di sfaldamento: rare Rare
Corpuscoli prostatici: assenti assenti
Test della perossidasi su striscia: negativo Negativo

Il test aiuta a distinguere le cellule rotonde
dai leucociti i quali sono positivi alla
perossidasi. Se positivo il test indica una
concentrazione di leucociti superiore alla
norma.

ESAME CINETICO VALORI DI RIFERIMENTO
Motilità totale alla 1a ora : 64 %
Motilità progressiva ( PR ) : 18 %
Motilità NON progressiva ( NP ) : 46 %
Motilità totale alla 2a ora : 55 %

ESAME MORFOLOGICO A FRESCO VALORI DI RIFERIMENTO
Forme tipiche : 14 %

Forme immature e/o con residui
citoplasmatici : 20 %

Forme atipiche : 66 %
Anomalie osservate :
(ordinate in base alla frequenza)

Microcefalia
Macrocefalia
Testa amorfa
Testa piriforme
Testa a palla
Collo angolato
Coda arrotolata

TEST FUNZIONALI VALORI DI RIFERIMENTO
Eosin test >60 % di forme ”vitali” a 1h

Test ipo-osmotico (swelling test) >60 % di forme ”vitali” a 1h
Cara paziente, l'esame del liquido seminale del suo compagno mostra per lo più una modesta astenospermia (la percentuale di spermatozoi che hanno un moto progressivo e quindi validi alla fecondazione è del 18% contro il 32% dei valori normali), sicuramente questa è una condizione che va trattata. Tuttavia consideri che le caratteristiche dello sperma possono subire importanti variazioni in base a diversi fattori, quali terapie in atto o recenti, stato generale dell'individuo, obesità, fumo, per cui è consigliabile ripetere l'esame del liquido seminale ad almeno tre mesi dal primo e confrontare i risultati. Inoltre vi consiglio di approfondire anche altri aspetti che possono modificare la qualità del seme come, tra i tanti, l'eventuale presenza di varicocele che è una patologia abbastanza frequente nel maschio ed è riconoscibile sia con una visita andrologica sia con un'ecografia scrotale. Avere un figlio può dipendere da diversi fattori e in ogni caso il tempo trascorso da quando avete iniziato a provarci non è molto, per cui confido che inquadrando meglio sia la sua situazione che quella del suo compagno riuscirete nel vostro intento. Un saluto. Resto a disposizione per ulteriori chiarimenti.

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