dalla risonanza a livellol5/s1 c'è un'ernia discale espulsa a sede posteriore mediana e paramediana
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dalla risonanza a livellol5/s1 c'è un'ernia discale espulsa a sede posteriore mediana e paramediana destra che comprime marcatamente il sacco durale e la radice s1 all'emergenza. mi devo operare?
Dipende dai sintomi. Generalmente un'ernia discale si opera quando il dolore alla schiena ed alla gamba persiste per più di 8 settimane, nonostante le cure conservative (farmacologiche e fisiche) precedentemente eseguite. E' importante quindi, oltre che valutare le immagini della risonanza magnetica, valutare anche il quadro clinico del paziente. Ti consiglio una valutazione specialistica ortopedica.
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ed eventualmente ( dipende dal quadro clinico) anche una electromiografia.
Sono completamente d'accordo con i colleghi ortopedico e fisiatra. Non è mail il dato morfologico (RM per intenderci) a far porre indicazione all'intervento chirurgico ma la storia clinica e il quadro obiettivo. La EMG può alle volte aiutare nella decisione.
Tenga presente che l' asportazione di una grossa ernia libera il paziente dal dolore praticamente dal giorno dopo e che l' intervento previene anche l'indebolimento muscolare da compressione della radice nervosa. Quindi se i sintomi dolorosi sono intensi e continui e durano già da un mese o se si presenta anche una debolezza nella flessione del piede soprattutto stando sulla punta allora le consiglio di operarsi
il punto fondamentale è che non si opera un'immagine, ma sempre e solo un paziente quindi quello che conta è il dato clinico. si rivolga a un medico di sua fiducia che sicuramente valutando le sue condizioni cliniche e la RMn da lei eseguita saprà fornirle le migliori cure
La storia naturale dell'ernia discale è la guarigione spontanea l'intervento va effettuato se: 1)esiste un deficit di forza recente e progressivo 2)sono stati effettuati almeno 2/3 mesi di terapia conservativa, medica, riabilitativa, infiltrativa
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