Ciao dottori. Una domanda per mi nonna. Lei ha una forte infiammazione del nervo sciatico (ha 85 ann

2 risposte
Ciao dottori. Una domanda per mi nonna. Lei ha una forte infiammazione del nervo sciatico (ha 85 anni). Ha provato vari medicinali e tra questi anche il contramal ma non fa effetto, mentre invece quando assume tachidol pare stare meglio. Come è possibile? È un problema legato alla reazione al principio attivo?
In teoria il contramal è più potente del tachidol ma contiene un singolo principio attivo. Può darsi che la signora risulti maggiormente responsiva all'associazione di oppioide paracetamolo. Grossa parte hanno anche le dosi a cui sono stati usati i farmaci. Esistono associazioni oppioide-paracetamolo più potenti del Tachidol qualora non fosse sufficiente. Naturalmente per una pianificazione idonea va valutata la paziente a 360 gradi.

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Buongiorno,
per il dolore da lei riferito (dolore neuropatico), gli opppiacei di ogni classe (partendo dal Tachidol fino anche a Targin o analoghi) hanno poco/minimo effetto.
Solitamente il miglior farmaco consigliato per i dolori di tipo nervoso è il Pregabalin, il cui dosaggio però va calibrato in base a peso, età e funzione renale. Di norma si parte con 75 mg 2 volte al giorno, poi da modificare eventualmente in base alla risposta, anche fino a 150 x 2 vv/die, ovviamente prima parlandone con il suo Medico di Base. IN aggiunta, unico oppiaceo che in parte dà beneficio è il Palexia.
Distinti saluti
Dott.sa Lucrezia Maggioni
Specialista in Geriatria

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