cari dottori, a causa di un problema ginecologico è probabile che io debba fare una terapia estropro

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cari dottori, a causa di un problema ginecologico è probabile che io debba fare una terapia estroprogestinica, in particolare con estrogeno bioidentico e2 e nomegestrolo acetato, ovvero la pillola zoely. Attualmente ho 39 anni e in passato ho preso la pillola per due anni, sempre per problemi ginecologici. Io non ho predisposizioni per eventi tromboembolici, tuttavia, vedendo bene solo dall'occhio destro, ho il terrore che la terapia possa causarmi una trombosi e che questa trombosi colpisca proprio l'occhio sano. In passato quando ho preso la pillola ho cominciato a soffrire ( o forse ci soffrivo da prima e non ci avevo prestato attenzione) di "visual snow", un disturbo che si protrae tutt'ora anche se ho sospeso la pillola da oltre sei anni. Vi scrivo per porvi due domande: la pillola può causare o peggiorare il visual snow? In particolare chiedo a voi oculisti, quanto sono frequenti episodi di trombosi oculare nelle donne che usano la pillola? A una paziente che vede bene da un occhio solo, voi sareste favorevoli o sfavorevoli a una terapia aestroprogestinica? Vi ringrazio molto.
Gentile paziente, eventi di trombosi oculare associati esclusivamente all'uso di estro-progestinici non sono molto frequenti, tuttavia il rischio puo' aumentare in soggetti con fattori di rischio predisponenti, ma in quel caso in rischio non interessa solo l'occhio, ma tutti gli organi. D'altra parte il rischio/beneficio dipende anche dalla problematica ginecologica, per cui se e' necessario assumerli per ridurre il rischio di una patologia ginecologica, in quel caso vale la pena "rischiare" considerando che il dosaggio della pillola è minimo e lei non ha fattori di rischio.
Per il visual snow, credo che lei faccia riferimento alle disomogeneità vitreali e quelle sono indipendenti dall'utilizzo della pillola, bevendo di più puo' percepirle di meno, ma sono associate alla disidratazione del vitreo e non andranno mai via totalmente, l'assunzione di acqua aiuta a percepirle di meno.
Cordiali Saluti.

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