CAMPIONE FNC mammella SEDE DEL PRELIEVO Nodulo 13 mm periareolare inf/est mammella destra Esame
2
risposte
CAMPIONE
FNC mammella
SEDE DEL PRELIEVO
Nodulo 13 mm periareolare inf/est mammella destra
Esame citologico eco-assistito, con prelievo mediante ago sottile (23 gauge).
La paziente tollera la procedura, svoltasi senza complicanze.
DIAGNOSI
Atipico ( Atypical sec. The International Academy of Cytology Yokohama System for
Reporting Breast Fine Needle Aspiration Biopsy Cytopathology, 2020)
Il quadro citologico mostra, in uno sfondo fluido con detriti, un reperto marcatamente
cellulato costituito da una doppia popolazione in cui si riconoscono ampi lembi
monostratificati di cellule duttali, prive di significative atipie e con evidente quota
mioepiteliale, e gruppi ad architettura rigida, talora tubulare, di cellule duttali con lievi
atipie nucleari. Si osserva inoltre quota minoritaria di elementi con ampi citoplasmi chiari.
Nello sfondo si osservano rari frammenti di stroma attraversati da vasi con endotelio
evidente.
Il reperto descritto orienta per una proliferazione fibroepiteliale complessa, non
ulteriormente definibile su campione citologico, e per cui appare opportuno prosieguo
dell’iter diagnostico.
La categoria “Atipico” ha un rischio atteso di malignità basso ma non trascurabile (A.S. Field et al.,
The International Academy of Cytology Yokohama System for Reporting Breast Fine Needle
Aspiration Biopsy Cytopathology, Springer Nature, 2020). Si consiglia pertanto prosieguo dell’iter
diagnostico.
VOLEVO AVERE UN PARERE DA UN ESPERTO
FNC mammella
SEDE DEL PRELIEVO
Nodulo 13 mm periareolare inf/est mammella destra
Esame citologico eco-assistito, con prelievo mediante ago sottile (23 gauge).
La paziente tollera la procedura, svoltasi senza complicanze.
DIAGNOSI
Atipico ( Atypical sec. The International Academy of Cytology Yokohama System for
Reporting Breast Fine Needle Aspiration Biopsy Cytopathology, 2020)
Il quadro citologico mostra, in uno sfondo fluido con detriti, un reperto marcatamente
cellulato costituito da una doppia popolazione in cui si riconoscono ampi lembi
monostratificati di cellule duttali, prive di significative atipie e con evidente quota
mioepiteliale, e gruppi ad architettura rigida, talora tubulare, di cellule duttali con lievi
atipie nucleari. Si osserva inoltre quota minoritaria di elementi con ampi citoplasmi chiari.
Nello sfondo si osservano rari frammenti di stroma attraversati da vasi con endotelio
evidente.
Il reperto descritto orienta per una proliferazione fibroepiteliale complessa, non
ulteriormente definibile su campione citologico, e per cui appare opportuno prosieguo
dell’iter diagnostico.
La categoria “Atipico” ha un rischio atteso di malignità basso ma non trascurabile (A.S. Field et al.,
The International Academy of Cytology Yokohama System for Reporting Breast Fine Needle
Aspiration Biopsy Cytopathology, Springer Nature, 2020). Si consiglia pertanto prosieguo dell’iter
diagnostico.
VOLEVO AVERE UN PARERE DA UN ESPERTO
Salve, il risultato del citologico depone per una lesione proliferativa della mammella con lievi atipie; tale lesione è potenzialmente evolutiva.
Per una più corretta interpretazione occorrerebbe avere il quadro mammografico ed ecografico.
Per un parere più esaustivo quindi mi dovrebbe far avere il mammogramma.
Allo stato attuale concordo sulla necessità di proseguire con l'iter diagnostico.
Iter diagnostico che può essere di due indirizzi: procedere con una mammografia con mezzo di contrasto o con risonanza magnetica della mammella e, successivamente procedere con una microbiopsia ecoguidata o con exeresi chirurgica della lesione con repere in ecoguida.
Sulla scelta di queste due vie può essere di ausilio il quadro mammografico.
Per una più corretta interpretazione occorrerebbe avere il quadro mammografico ed ecografico.
Per un parere più esaustivo quindi mi dovrebbe far avere il mammogramma.
Allo stato attuale concordo sulla necessità di proseguire con l'iter diagnostico.
Iter diagnostico che può essere di due indirizzi: procedere con una mammografia con mezzo di contrasto o con risonanza magnetica della mammella e, successivamente procedere con una microbiopsia ecoguidata o con exeresi chirurgica della lesione con repere in ecoguida.
Sulla scelta di queste due vie può essere di ausilio il quadro mammografico.
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