Buongiorno, vorrei chiedere se dopo due urologi che ho contattato sia normale che per valori di psa

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Buongiorno, vorrei chiedere se dopo due urologi che ho contattato sia normale che per valori di psa alto ed altalenante 5 - 6.9 - 3,69 - 3,9 - 6,7 negli ultimi due anni, mi sono stati prescritti da entrambi cure con integratori vari per sfiammare eventualmente la prostata. Senza che mi si prescrivano eventuali esami tipo coltura dello liquido seminale o altro per i quali magari potesse essere necessario antibiotico o altro. I valori psa da due anni a questa parte si abbassano un po poi a periodi si alzano ed ho dei fastidi come pesantezza quasi dolorosa tra ano e testicoli. Da ecografia interna ed esterna non risulta niente di patologico se non una leggera ipertrofia prostatica. Ora volevo chiederle se era il caso di provare con antibiotici mirati se fosse infezione che secondo me potrebbe in due anni cronicizzarsi.
Grazie
E' evidente che il dato ecografico sia stato fortemente minimizzato perché è impossibile con quei valori di PSA che la prostata sia in condizioni di sostanziale normalità. Come minimo ha una forte congestione infiammatoria forse associata ad IPB. Per quanto la coltura differenziale sia utiel, spesso il problema non sono i batteri in loco, ma gli squilbri complessivi del microbiota intestinale e uro-genitale da valutare opportunamente. La questione, prima di qualunque terapia che poi renderebbe difficili le interpretazioni dei dati, va svolta una adguata valutazione con i dovuti esami genitali (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura differenziale del secreto prostatico estratto e dell’urina) e generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, cardio-coronarico-vascolare, fisico e stressogeno, microbiota intestinale), oltre al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e ad una attenta ecografia transrettale doppler pelvico-prostatica. Sulla base di tali dati e degli indici derivati si decideranno i passi successivi.
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