Buongiorno, un seguito a episodi diarroici e di feci poco formate, imputate fino a qualche tempo fa
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Buongiorno, un seguito a episodi diarroici e di feci poco formate, imputate fino a qualche tempo fa a IBS, il mio medico ha ritenuto opportuno, per togliersi ogni dubbio, di farmi effettuare alcuni esami, tra cui una colonscopia.
Gli esami del sangue (tra cui VES, PCR, valore globuli bianchi, emocromo completo) sono del tutto regolari.
Esclusa anche l'ipotesi celiachia, riporto la descrizione della colonscopia
Agevole risalita dello strumento fino al cieco, preparazione adeguata (BS=3+3+3). Si esplora
l'ultima ansa ileale che appare regolare per calibro, peristalsi e aspetto della mucosa. A carico
le retto e del sigma distale si evidenzia mucosa lievemente iperemica. In tutti i restanti tratti di
colon esplorati non si rilevano alterazioni di calibro, distensibilità o aspetto mucoso. Negativa
la retroversione ampollare.
Dovendo aspettare a lungo per i referti delle biopsie random effettuate, posso escludere patologie gravi? (MICI)
Gli esami del sangue (tra cui VES, PCR, valore globuli bianchi, emocromo completo) sono del tutto regolari.
Esclusa anche l'ipotesi celiachia, riporto la descrizione della colonscopia
Agevole risalita dello strumento fino al cieco, preparazione adeguata (BS=3+3+3). Si esplora
l'ultima ansa ileale che appare regolare per calibro, peristalsi e aspetto della mucosa. A carico
le retto e del sigma distale si evidenzia mucosa lievemente iperemica. In tutti i restanti tratti di
colon esplorati non si rilevano alterazioni di calibro, distensibilità o aspetto mucoso. Negativa
la retroversione ampollare.
Dovendo aspettare a lungo per i referti delle biopsie random effettuate, posso escludere patologie gravi? (MICI)
Buongiorno,
In assenza di un'alterazione delle analisi del sangue e in presenza di un aspetto endoscopico che, tutto sommato, si avvicina alla normalità, la diagnosi di MICI è poco probabile e quella di IBS molto più probabile. Detto questo, solo l'esame istologico darà una risposta definitiva. Infatti poco probabile non vuol dire impossibile: non mi stupirei se all'esame istologico venisse diagnosticata una pronto-sigmoidite ulcerosa in fase di attività lieve. Vista la normalità (macroscopica) dell'ileo, la diagnosi di Crohn è praticamente da escludere (anche se idealmente occorrerebbe valutare le biopsie anche a tale livello). Per quanto riguarda ipotetiche cause alternative di colite bisognerebbe approfondire dati anamnestici e (come sopra) correlarli con i risultati dell'esame istologico. In conclusione: attenda con pazienza e cauto ottimismo...Un cordiale saluto
In assenza di un'alterazione delle analisi del sangue e in presenza di un aspetto endoscopico che, tutto sommato, si avvicina alla normalità, la diagnosi di MICI è poco probabile e quella di IBS molto più probabile. Detto questo, solo l'esame istologico darà una risposta definitiva. Infatti poco probabile non vuol dire impossibile: non mi stupirei se all'esame istologico venisse diagnosticata una pronto-sigmoidite ulcerosa in fase di attività lieve. Vista la normalità (macroscopica) dell'ileo, la diagnosi di Crohn è praticamente da escludere (anche se idealmente occorrerebbe valutare le biopsie anche a tale livello). Per quanto riguarda ipotetiche cause alternative di colite bisognerebbe approfondire dati anamnestici e (come sopra) correlarli con i risultati dell'esame istologico. In conclusione: attenda con pazienza e cauto ottimismo...Un cordiale saluto
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