Buongiorno. Sono una ragazza di 31 anni, a seguito di dolore a caviglia e tallone ho eseguito RM sx

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Buongiorno. Sono una ragazza di 31 anni, a seguito di dolore a caviglia e tallone ho eseguito RM sx dove è emerso: ispessimento della porzione inserzionale del tendine achilleo che presenta uno spessore 4,5mm, si associa la presenza di sfumato edema algodistrofico in corrispondenza della trabecolatura ossea peri-inserzionale calcaneare.
Ispessita ed a segnale disomogeneo inoltre la fascia plantare in sede pre-inserzionale calcaneare.
Versamento intra-articolare è presente nel contesto dell'articolazione astragalo-calcaneare posteriormente ed alla tibia-astragalica.
Vorrei sapere se è una situazione complessa e la strada piu' adeguata da intraprendere.
Grazie a chi mi risponderà
il quadro che Lei descrive è riferibile ad una patologia flogistica del retropiede che interessa sia la componente tendinea ( t achille) che osteoarticolare ( edema osseo calcaneale perinserzionale) che fasciale ( fascia plantare) - sicuramnete si tratta di una problematica che potrebbe dipendere da vari fattori ( attivita' fisica - costituzione - tipo di morfologia del piede ) - in relazione al tempo dintercorso dalla comparsa dei sintomi si puo procedere in differenti modalita - a grandi linee le consiglio_
1.riposo e astenersi da sforzi e carichi prolungati
2. terapia fisica ( tipo masgnetoterapia - tecaterapia)
3- adozione di adeguati plantari verificati su misura con apposito studio del suo appoggio
4- terapia farmacologica per l edema osseo con difosfonati per via intramuscolare per un mese

rivalutare dopo questi trattamenti la situazione con nuovo esame rmn fra 60 gg

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