Buongiorno, sono un ragazzo di 20 anni e da almeno 4/5 anni che ogni inverno soffro di geloni a mani

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Buongiorno, sono un ragazzo di 20 anni e da almeno 4/5 anni che ogni inverno soffro di geloni a mani (in realtà solo la sinistra) e piedi (sul tallone). Sui piedi il tallone diventa rosso tendente al violaceo e mi crea gonfiore e prurito, sulla mano invece le dita si gonfiano, mi prudono, si arrossiscono e mi fanno malissimo le estremità, infatti molto spesso si sono aperte creandomi ulteriore dolore, a volte si creano anche dei bozzi duri sotto pelle. Il problema è che ho provato tantissime soluzioni ma non ha funzionato niente.. Sono seguito dall'ambulatorio di immunologia dell'ospedale poiché soffro di orticaria colinergica (sono in terapia da 1 mese con Dupixent) e mi stanno aiutando anche per questo problema che secondo loro è acrocianosi. Ho provato Dromos, Trental ed ora prendo nifedipina ma con scarsi risultati, basta qualche giorno di freddo e subito inizio ad avere problemi. Ho provato anche tantissime pomate.. Per i geloni, per la circolazione, pomate cortisoniche ecc ma niente. L'anno scorso ho fatto anche una capillaroscopia (però non nella fase acuta ma durante la guarigione, era fine aprile) e il risultato è stato "Quadro capillaroscopico caratterizzato da moderato edema pericapillare, a tratti anche intenso, visibile il plesso venoso subpapillare, normale disposizione a palizzata del capillari, assenza di megacapillari, assenza di neoangiogenesi e di aree avascolari. Flusso Intermittente. In molti capillari dilatazione dell'ansa afferente e talvolta efferente." Da una risonanza alla mano sinistra (l'unica su cui ho questo problema di geloni) fatta qualche anno fa ho anche un edema intraspongioso, a carico della diafisi del II metacarpo e del ill distale della diafisi del III metacarpo, ma non penso c'entri qualcosa con questo problema. Mi auguro che voi possiate avere un parere al riguardo. Grazie
In base alla sintomatologia illustrata consiglio di sottoporsi ad esami di laboratorio che valutino l'autoimmunità vascolare : pANCA, c ANCA, anticardiolipina Ig G , IgM, d dimero, omocisteina , INR, PT, PTT, ANA, ENA
cordiali saluti
Dr. S, Tropea

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