Buongiorno, soffro da anni di IPB e collegata insufficienza renale in costanza del fatto di essere a
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Buongiorno, soffro da anni di IPB e collegata insufficienza renale in costanza del fatto di essere anche soggetto iperteso. Recentemente ho seguito una scintigrafia renale per verificare la funzionalità renale il cui esito è il seguente:
Filtrato Glomerulare: 26.7 ml/min (normalizzato per peso e altezza)
Captazione Relativa: Rene sinistro = 47.5%, Rene destro = 52.5%
Reni: In sede, di dimensioni ridotte e morfologia riconoscibile, più irregolare al rene destro
Distribuzione Intraparenchimale: Disomogenea in entrambi i reni, soprattutto al rene destro, che mostra circoscritta e persistente ipercaptazione corticale a livello della metà superiore
Eliminazione del Tracciante: Inferiore alla norma in entrambi i reni, con lieve ristagno urinario a livello pielico, più evidente a destra, che regredisce spontaneamente nel corso dell'esame
Curve Nefroscintigrafiche: Ampiezza nettamente ridotta rispetto alla norma
Conclusioni: Funzione renale globale nettamente inferiore alla norma. Circoscritto accumulo corticale alla metà superiore del rene destro, da rivalutare dopo test al Captopril nel dubbio di attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone.
Prossimamente farò il test richiesto con Captopril. Sono molto preoccupato attesi i riscontri sulla filtrazione glomurale. Cosa potete consigliarmi? Grazie.
Filtrato Glomerulare: 26.7 ml/min (normalizzato per peso e altezza)
Captazione Relativa: Rene sinistro = 47.5%, Rene destro = 52.5%
Reni: In sede, di dimensioni ridotte e morfologia riconoscibile, più irregolare al rene destro
Distribuzione Intraparenchimale: Disomogenea in entrambi i reni, soprattutto al rene destro, che mostra circoscritta e persistente ipercaptazione corticale a livello della metà superiore
Eliminazione del Tracciante: Inferiore alla norma in entrambi i reni, con lieve ristagno urinario a livello pielico, più evidente a destra, che regredisce spontaneamente nel corso dell'esame
Curve Nefroscintigrafiche: Ampiezza nettamente ridotta rispetto alla norma
Conclusioni: Funzione renale globale nettamente inferiore alla norma. Circoscritto accumulo corticale alla metà superiore del rene destro, da rivalutare dopo test al Captopril nel dubbio di attivazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone.
Prossimamente farò il test richiesto con Captopril. Sono molto preoccupato attesi i riscontri sulla filtrazione glomurale. Cosa potete consigliarmi? Grazie.
Purtroppo non segnala l'età che è importante per definire il peso della riduzione funzionale renale ; visto che da anni soffre di IBP suppongo abbia età superiore a 70-75 anni.
Per definire la funzione renale bastava fare la clearance della creatinina o, se non possibile una corretta e completa raccolta delle urine di 24 ore, determinare l'eGFR in base alla Creatinina nel siero e all'impiego di una formula; probabilmente le hanno consigliato la scintigrafia per valutare la funzione separata dei due reni (una ecografia aveva forse mostrato caratteristiche diverse dei due reni. I due reni funzionano praticamente allo stesso modo (la differenza è minima); il filtrato misurato è 26,7 ml/min/1,73 mq SC che è circa 1/3 -1/4 dei valori riferiti normali; tuttavia ricordi che, per ogni anno trascorso dopo i 40 anni su pere l'1% di funzione renale. Se gli altri esami vanno bene (in particolare esame delle urine, emocromo, proteine nel sangue e indici di infiammazione cercherei di utilizzare poco sale e cibi salati (affettati e formaggi) e valuterei tra 4 e 8 mesi la funzione renale per evidenziare se è stabile o tende a peggiorare.
Per definire la funzione renale bastava fare la clearance della creatinina o, se non possibile una corretta e completa raccolta delle urine di 24 ore, determinare l'eGFR in base alla Creatinina nel siero e all'impiego di una formula; probabilmente le hanno consigliato la scintigrafia per valutare la funzione separata dei due reni (una ecografia aveva forse mostrato caratteristiche diverse dei due reni. I due reni funzionano praticamente allo stesso modo (la differenza è minima); il filtrato misurato è 26,7 ml/min/1,73 mq SC che è circa 1/3 -1/4 dei valori riferiti normali; tuttavia ricordi che, per ogni anno trascorso dopo i 40 anni su pere l'1% di funzione renale. Se gli altri esami vanno bene (in particolare esame delle urine, emocromo, proteine nel sangue e indici di infiammazione cercherei di utilizzare poco sale e cibi salati (affettati e formaggi) e valuterei tra 4 e 8 mesi la funzione renale per evidenziare se è stabile o tende a peggiorare.
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