buongiorno Quesito diagnostico: diagnosi differenziale SM-Behcet. RM DIFFUSIONE RM ENCEFALO E T
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buongiorno
Quesito diagnostico: diagnosi differenziale SM-Behcet.
RM DIFFUSIONE
RM ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO SENZA E CON MDC
Esame eseguito prima e dopo somministrazione e.v. di gadolinio (Gadovist, 7 mL) mediante
sequenze ponderate in T1 e T2 acquisite su piani assiali con tecnica spin-Echo, fast spin-Echo
e di diffusione. L'indagine è stata completata tramite sequenze 3D FLAIR Fat Sat seguite dalle
opportune ricostruzioni MPR multiplanari.
Quesito diagnostico: diagnosi differenziale SM-Behcet.
In corrispondenza della sostanza bianca periventricolare e del centro semiovale di ambo i lati si
apprezzano circa 12-13 localizzazioni ad alto segnale in T2 che si distribuiscono in sede sotto e
sub/iuxta-corticale e si dimostrano prive di impregnazione contrastografica, ipointense in T1 e
dotate di diffusione elevata quando raggiungono il diametro di circa 4-5 mm.
In regione parietale superiore destra concomita una piccola anomalia vascolare a tipo displasia
venosa.
Meno del 50% delle localizzazini di maggiori dimensioni risulta attraversato da strutture di tipo
venulare.
Non si colgono ulteriori alterazioni dell'intensità del segnale proveniente dal parenchima
cerebrale, con particolare riferimento al mesencefalo.
Si associa un assai lieve ampliamento del sistema ventricolare che si associa ad un altrettanto
omogeneo ed uniforme dilatazione degli spazi subaracnoidei della base e delle convessità.
In asse si dimostrano le strutture della linea mediana.
Il quadro RM depone pertanto per una malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale, in
assenza di segni riferibili a fenomeni flogistici in fase acuta. Difficoltosa rimane la diagnosi
differenziale fra patologia demielinizzante e neuro-Behcet perchè la topografia delle lesioni
depone più per la prima ipotesi, mentre la scarsa frequenza del segno della vena centrale
suggerisce maggiormente la seconda.
VORREI AVERE UN PARERE E SAPERE CHE COSA SONO LE 12/13 LOCALIZZAZIONI AD ALTO SEGNALE
GRAZIE
Quesito diagnostico: diagnosi differenziale SM-Behcet.
RM DIFFUSIONE
RM ENCEFALO E TRONCO ENCEFALICO SENZA E CON MDC
Esame eseguito prima e dopo somministrazione e.v. di gadolinio (Gadovist, 7 mL) mediante
sequenze ponderate in T1 e T2 acquisite su piani assiali con tecnica spin-Echo, fast spin-Echo
e di diffusione. L'indagine è stata completata tramite sequenze 3D FLAIR Fat Sat seguite dalle
opportune ricostruzioni MPR multiplanari.
Quesito diagnostico: diagnosi differenziale SM-Behcet.
In corrispondenza della sostanza bianca periventricolare e del centro semiovale di ambo i lati si
apprezzano circa 12-13 localizzazioni ad alto segnale in T2 che si distribuiscono in sede sotto e
sub/iuxta-corticale e si dimostrano prive di impregnazione contrastografica, ipointense in T1 e
dotate di diffusione elevata quando raggiungono il diametro di circa 4-5 mm.
In regione parietale superiore destra concomita una piccola anomalia vascolare a tipo displasia
venosa.
Meno del 50% delle localizzazini di maggiori dimensioni risulta attraversato da strutture di tipo
venulare.
Non si colgono ulteriori alterazioni dell'intensità del segnale proveniente dal parenchima
cerebrale, con particolare riferimento al mesencefalo.
Si associa un assai lieve ampliamento del sistema ventricolare che si associa ad un altrettanto
omogeneo ed uniforme dilatazione degli spazi subaracnoidei della base e delle convessità.
In asse si dimostrano le strutture della linea mediana.
Il quadro RM depone pertanto per una malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale, in
assenza di segni riferibili a fenomeni flogistici in fase acuta. Difficoltosa rimane la diagnosi
differenziale fra patologia demielinizzante e neuro-Behcet perchè la topografia delle lesioni
depone più per la prima ipotesi, mentre la scarsa frequenza del segno della vena centrale
suggerisce maggiormente la seconda.
VORREI AVERE UN PARERE E SAPERE CHE COSA SONO LE 12/13 LOCALIZZAZIONI AD ALTO SEGNALE
GRAZIE
Buongiorno
Dalla conclusione si evince che il neuroradiologo propenda per "per una malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale, in assenza di segni riferibili a fenomeni flogistici in fase acuta. Difficoltosa rimane la diagnosi differenziale fra patologia demielinizzante e neuro-Behcet perchè la topografia delle lesioni depone più per la prima ipotesi, mentre la scarsa frequenza del segno della vena centrale suggerisce maggiormente la seconda". Pertanto il neuroradiologo che ha refertato l'esame ha già risposto alla sua domanda.
Deve necessariamente rivolgersi al neurologo che l'ha visitata e che le ha richiesto la RM.
Cordialità
Dalla conclusione si evince che il neuroradiologo propenda per "per una malattia infiammatoria del sistema nervoso centrale, in assenza di segni riferibili a fenomeni flogistici in fase acuta. Difficoltosa rimane la diagnosi differenziale fra patologia demielinizzante e neuro-Behcet perchè la topografia delle lesioni depone più per la prima ipotesi, mentre la scarsa frequenza del segno della vena centrale suggerisce maggiormente la seconda". Pertanto il neuroradiologo che ha refertato l'esame ha già risposto alla sua domanda.
Deve necessariamente rivolgersi al neurologo che l'ha visitata e che le ha richiesto la RM.
Cordialità
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