Buongiorno, mia madre di anni 78 durante un ricovero ospedaliero per altra patologia ha scoperto di
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Buongiorno, mia madre di anni 78 durante un ricovero ospedaliero per altra patologia ha scoperto di avere un carcinoma al seno sinistro. Ecografia mammaria: a sinistra si osserva ectasia duttale prevalentemente retroareolare e verso il QSE confluente in alcune piccole immagini nodulari apparentemente a sviluppo endoduttale. In sede supero esterna ed in sede equatoriale esterna si rileva area di ispessimento ghiandolare nel cui contesto sono presenti almeno 2 immagini nodulari a margini sfumati di dimensioni inferiore al cm. Mammografia: il QSE del seno sin. risulta interessato da ampia area mal penetrabile (10 x 6 cm) di distorsione ghiandolare a distribuzione segmentaria caratterizzata anche dalla presenza di numerosissime microcalcificazioni e da fenomeni di lieve retrazione dal capezzolo. Biopsia stereotassica: 4 frustoli di parenchima mammario sede di carcinoma duttale in situ (DCIS) di alto grado nucleare (G3) di tipo solido con comedonecrosi e calcificazione (B5a sec. NHSBSP 2016). Il chirurgo che ha visitato mia madre propone una mastectomia totale a sinistra urgente. Il mio quesito riguarda l'effettiva necessità di un intervento così invasivo tenuto anche conto dell'età di mia madre e delle altre patologie di cui è affetta (ipertensione arteriosa, presenza di meningioma frontale sinistro di circa 45 mm situato nella fossa cranica media con conseguente encasement del tratto intracavernoso dell ACI, stati di ansia ).
Inoltre vorrei sapere se c 'è indicazione per la chirurgia plastica.Grazie.
Inoltre vorrei sapere se c 'è indicazione per la chirurgia plastica.Grazie.
Buongiorno, la Signora deve perticare una corebiopsy per tipizzare la lesione, poi deve praticare gli esami di stadiazione, per la corretta pianificazione terapeutica.
Saluti
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Buongiorno. Concordo con la strategia chirurgica di mastectomia visto che la biospia ha evidenziato la presenza di carcinoma in situ ma ad alto grado nucleare. Bisogna ricordare che la biopsia è indicativa, non dice cosa è presente in tutta la zona mal penetrabile: potrebbe esserci anche un carcinoma infiltrante non attualmente diagnosticato, ma probabile. Non operarla potrebbe esporre la Sua Mamma a una vita restante peggiore (metastasi osse, ulcerazioni). Resto a disposizione, porgo cordiali saluti.
Gent.le utente,
L'indicazione al trattamento chirurgico nella neoplasia della mammella dipende da molteplici elementi e fra questi c'è anche il rapporto fra estensione della malattia e volume della mammella. Non potendo valutare lo studio radiologico preoperatorio e visitare la paziente, posso immaginare che tutto sia stato proposto sulla base di una discussione multidisciplinare da parte della Breast Unit di riferimento. In corso di tale discussione viene anche posta indicazione o meno alla ricostruzione da parte dei chirurghi plastici, benchè in verità nel caso in questione si parli di una età più avanzata. Per quanto relativo al trattamento chirurgico, non ho ben compreso se sia stata proposta una mastectomia radicale. Cordiali saluti.
L'indicazione al trattamento chirurgico nella neoplasia della mammella dipende da molteplici elementi e fra questi c'è anche il rapporto fra estensione della malattia e volume della mammella. Non potendo valutare lo studio radiologico preoperatorio e visitare la paziente, posso immaginare che tutto sia stato proposto sulla base di una discussione multidisciplinare da parte della Breast Unit di riferimento. In corso di tale discussione viene anche posta indicazione o meno alla ricostruzione da parte dei chirurghi plastici, benchè in verità nel caso in questione si parli di una età più avanzata. Per quanto relativo al trattamento chirurgico, non ho ben compreso se sia stata proposta una mastectomia radicale. Cordiali saluti.
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