Buongiorno,"Lo stenting carotideo non è ad oggi il gold standard. È indicato nelle restenosi, nelle

2 risposte
Buongiorno,"Lo stenting carotideo non è ad oggi il gold standard. È indicato nelle restenosi, nelle stenosi postattiniche, nelle stenosi distali o nelle biforcazioni inacessibili alla TEA e nei pazienti a rischio chirurgico troppo elevato. Non è fattibile negli archi aortici che non consentono l ingaggio della carotide. È sconsigliabile in presenza di ateromi soft potenzialmente emboligeni dell arco aortico e della biforcazione carotidea"."Le controindicazioni alla TEA carotidea sono collo ostile con biforcazione carotidea alta, pregressa radioterapia nella regione cervicale, paralisi di una corda vocale secondaria ad un precedente intervento chirurgico, biforcazione carotidea alta con estensione della placca al basicranio."L'esame diagnostico eco color doppler è in grado di darci tutte le informazioni necessarie per conoscere le controindicazioni assolute delle due procedure?Buona giornata e grazie delle risposte.
Naturalmente NO. In previsione di stenting è indispensabile angiotac dell arco aortico e dei tronchi sovra-aortici per valutare la possibilità di ingaggiare l assa carotideo. È inltre indispensabile per biforcazioni alte quando non si vede bene col l ecd la fine della placca. Buona giornata

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L'ecocolordoppler è in grado di darci molte informazioni per quanto riguarda il decorso della carotide nel tratto extra cranico.
Ricordo che l'ecodoppler è un esame operatore dipendente e quindi si avranno un maggior numero di informazione tanto più elevata la competenza del medico operatore.
L'ecodoppler non è in grado di dare informazioni per quanto riguarda l'anatomia dell'arco aortico e la perfusione della carotide nel distretto intracranico.
Comunque quando viene eseguita una procedura di stenting carotideo non sempre viene richiesta un angiotac dei vasi epiaortici e del circolo cerebrale preprocedura.

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