Buongiorno,lo stenting carotideo è riservato solo a casi riservati.Il 30%delle microembolizzazioni p

3 risposte
Buongiorno,lo stenting carotideo è riservato solo a casi riservati.Il 30%delle microembolizzazioni per questo e altri motivi le linee guida limitano molto questa procedura.Però in qualche azienda ospedaliera se ne fregano delle linee guida ed eseguono questa procedura come intervento di prima scelta.Perchè?
Bisogna innanzitutto valutare se il paziente viene visitato da un chirurgo vascolare che ha la possibilità eseguire l'intervento chirurgico o di proporre il procedimento endovascolare o se il paziente viene visitato in un centro dove non è presente un chirurgo vascolare e quindi verrà proposta solo la metodica mininvasiva. Comunque l'intervento di scelta in assenza di comorbilità ben precise è quello open.

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In assenza di comorbillità l'intervento di elezione è quello a cielo aperto.
Gentile Signore è informatissimo e le Sue valutazioni corrispondono alle Linee Guida internazionali. L'indicazione al trattamento della stenosi carotidea "primitiva" cioè che non sia una restenosi è la tromboenarterectomia open. Esistono sostanzialmente 3 eccezioni: restenosi, stenosi post-attinica (cioè come esito di radioterapia) e paziente a rischio molto elevato per le comorbilita' ; in questi casi è indicato lo stenting.

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