Buongiorno il dolore sotto il piede sx persiste, non ho mai avuto dolori lombosacrali, l'ortopedico

3 risposte
Buongiorno il dolore sotto il piede sx persiste, non ho mai avuto dolori lombosacrali, l'ortopedico mi ha diagnosticato una metatarsalgia con sovraccarico 2° sinistra malattia di Freiberg. Dalla risonanza del piede sx ….si riconosce la presenza di modesta quota fluida a livello delle capsule articolari fra il 1 e il 4 raggio, maggiormente al 1 raggio , con significato relativo; modesta quota fluida del cuneiforme mediale e fra la testa metatarsale i sesamoidi. Mi ha prescritto plantare ultrasuoni e ionoforesi con voltaren. Dopo un mese di trattamento e plantare non ho miglioramento, se sono disteso tutto bene, se mi alzo più cammino e più mi fa male. Ho fatto trattamenti da Osteopata ma senza risultati. Sinceramente sono avvilito sono 3 mesi che giro tra visite esami trattamenti senza alcun risultato. Grazie per la Vostra gentilezza Roberto
un ciclo, se possibile, di antiinfiammatori e di trattamento con onde d´urto puo´ risultare piu´ efficace delle terapie fisiche che ha citato e anche dei plantari, possibilmente un po´morbidi, che scarichino le teste metatarsali ( a volte possono bastare delle "emisolette" e se non ha il piede particolarmente deformato puo´ provarne di standard, non "su misura" in modo da non spendere inutilmente troppo denaro)... se i suoi plantari come sembra non sono stati efficaci. Anche l´ agopuntura puo´ dare un contributo. Per non sovraccaricare il piede sinistro sarebbe da camminare per un periodo (almeno le 3 settimane di onde d´ urto) con un bastone/stampella usata con la mano destra. Buona giornata!

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Concordo con ciclo onde d'urto focalizzate che darebbero beneficio sul dolore osseo e sulla conseguente infiammazione.
Eseguirei nuova risonanza magnetica .
La malattia di Freiberg comporta la necrosi avascolare della testa dei metatarsi, secondaria a un trauma o a microtraumatismi ripetuti. Finchè ha dolore dovrebbe evitare il carico il più possibile sulla pianta del piede, spostandosi con una o due stampelle, e facendo soltanto stretching e mobilizzazione di caviglia. Inoltre, per il controllo dell'edema osseo, alla base del dolore, molti studi riportano l'efficacia dei farmaci bisfosfonati, ad esempio clodronato intra-muscolo, una fiala da 200 mg al giorno per 10 giorni. Risolta la fase acuta può agevolare la riparazione con mezzi fisici e prevenire la ricaduta con suolette, previa valutazione posturale.
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