Buongiorno Ieri mio marito di anni 39 ha eseguito un ecografia con lievissimi segni di vari

2 risposte
Buongiorno
Ieri mio marito di anni 39 ha eseguito un ecografia con lievissimi segni di varicocele.
Per questo abbiamo eseguito uno spermiogramma in condizioni di non erezione e non orgasmo ma con eiaculazione.
Il suo esito è stato poco rassicurante perché i valori sono tutti alterati.

Aspetto grigio opalescente
Viscosità aumentata
Fluidificazione diminuita
Volume 3
pH 8.1
N.
Spermatozoi 12 milioni
Totale spermatozoi.
36 milioni
Forme normali 3%
Motilità totale 20%
Motilità progr 5%
Motilità non progr 15 %
Immobili 80%
Trovati alcuni leucociti corpi amiloidi e alcuni corpuscoli prostatici.

Mi chiedo Cosa si può dedurre da questo spermiogramma?
Si tratta di una situazione preoccupante?
Grazie mille per il consulto
Manca il tempo di astinenza e la sede della raccolta dello sperma per una valutazione corretta. E poi come ha svolto la masturbazione se non ha avuto erezione e orgasmo? Viene qualche dubbio sulla attendibilità di quell'esame. In ogni caso i dati dimostrano una elevata sofferenza testicolare e pelvico-prostatica (bassa produzione assoluta, per quella oraria occorrono le ore di astinenza; bassissima integrità e mobilità progressiva): secondo i parametri WHO 2021 la probabilità di una gravidanza spontanea è <1% su base annua e anche una PMA avrebbe serie difficoltà. Quali sono le dimensioni testicolari e siamo sicuri che il varicocele sia così lieve (di quale grado è?). Ci sono certamente questioni genitali, ma anche altri aspetti (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, vascolare, fisico e stressogeno) che vanno attentamente valutati per definire le ragioni del problema, previo riesecuzione dello spermiogramma con i dovuti criteri: raccolta in laboratorio con 48-72 ore di astinenza (poi le ore esatte) e almeno 15 minuti di stimolo anche visivo, determinazione dei parametri completi di velocità analitica e di dettaglio DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Tutto gestito da un buon andrologo.
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Sarebbe utile ripetere lo spermiogramma con adeguato rispetto del periodo di astinenza pre esame (3-5 giorni) a conferma dei valori alterati, eseguire degli esami ormonali e con tali risultati discutere il successivo iter terapeutico anche in considerazione della componente femminile della coppia

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