Buongiorno.Ho 70 anni, ho fatto una RM multiparametrica con mc col seguente referto: Volume 49cc;Psa
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Buongiorno.Ho 70 anni, ho fatto una RM multiparametrica con mc col seguente referto: Volume 49cc;Psa1,98;PSA Density 0,04ng. La porzione TZ esibisce una diffusa alterazione di segnale con aspetto misto ipo-iperintenso,riferibile ad ipertrofia adenomatosa multinodulare.Compressione e dislocazione dell'uretra prostatica e sollevamento del collo vescicale con aspetto di 3°lobo per coinvolgimento della zona centrale.Coesistono piccole aree atrofico-cistiche.Non evidenti focali alterazioni di segnale nelle pesature T2. Assenza di significative aree di restrizione della diffusività. La ghiandola periferica risulta simmetricamente rappresentata. Disomogeneità del segnale T2 con piccole aree tenuamente ipointense nei piani intermedi bilateralmente,in assenza di significativi fenomeni di restrizione della diffusività negli alti valori di B(PI-RADS2). La capsula ghiandolare risulta apparentemente integra su tutta la circonferenza. Da circa due anni assumo Xatral 10mg con miglioramento solo nel primissimo periodo. Grazie
Il quadro tende, sia per il valore di PSA che per il PI-RADS2 e la descrizione complessiva, depone per una consistente IPB a sviluppo endovescicale, associata ad un discreto grado di congestione infiammatoria. In tali condizioni l'alfa-litico (xatral e simili) a poco o nulla servono come dimostra il suo report) e la disfunzione minzionale va risolta con la TURP (o trattamenti analoghi) che eliminerà l'eccedenza della strututra prostatica da IPB. In ogni caso poi andranno definite le ulteriori ragioni della congestione infiammatoria, ragioni che possono essere genitali o generali, per poi eseguire l'utile trattamento.
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