Buongiorno, ho 62 anni ed una prostata molto grossa (circa 60 cc di volume) con difficoltà a urinar
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Buongiorno,
ho 62 anni ed una prostata molto grossa (circa 60 cc di volume) con difficoltà a urinare. Nel 2015 ho fatto una TURP dopo parecchi anni di farmici dedicati che ha finalmente migliorato la situazione ma negli ultimi 3 anni é ripeggiorata gradatamente e adesso mi sembra di essere come prima (anche se al momento non prendo alcun farmaco. Il valore del PSA sale sempre lentamente (adesso è tornato a 4,9). Nei giorni scorso ho fatto uno esame del sangue dedicato alla prostata con nuovi parametri ed il risulato è il seguente:
S-PSA totale:4.9
S-PSA free: 1.18
Rapporto: 0.24
pro2PSA: 27.04
proPSA:2.3
S-PHI: 51
Vorrei avere un consiglio su cosa è meglio fare, se devo eseguire subito una biopsia come indicato nel referto e se ho veramente un rischio alto di avere un tumore alla prostata.
Grazie per l'attenzione
Santo
ho 62 anni ed una prostata molto grossa (circa 60 cc di volume) con difficoltà a urinare. Nel 2015 ho fatto una TURP dopo parecchi anni di farmici dedicati che ha finalmente migliorato la situazione ma negli ultimi 3 anni é ripeggiorata gradatamente e adesso mi sembra di essere come prima (anche se al momento non prendo alcun farmaco. Il valore del PSA sale sempre lentamente (adesso è tornato a 4,9). Nei giorni scorso ho fatto uno esame del sangue dedicato alla prostata con nuovi parametri ed il risulato è il seguente:
S-PSA totale:4.9
S-PSA free: 1.18
Rapporto: 0.24
pro2PSA: 27.04
proPSA:2.3
S-PHI: 51
Vorrei avere un consiglio su cosa è meglio fare, se devo eseguire subito una biopsia come indicato nel referto e se ho veramente un rischio alto di avere un tumore alla prostata.
Grazie per l'attenzione
Santo
La ricorrenza dei disturbi minzionali può essere legata ad una condizione congestizio-infiammatoria della prostata lasciata in sede (la TURP elimina solo la parte ostruente) e il reincremento del PSA totale a ciò potrebbe essere legato, tanto è che il rapporto L/T al 24% è ancora accettabile, tuttavia il PHI a 51 è decisamente alto e merita molta attenzione. Credo sia il caso, prima di fare biopsie, di eseguire una mpRMI che consentirà di marcare le aree, se esistono, di tipo neoplastico e quindi nel caso guidare la biopsia con la tecnica fusion.
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