Buongiorno, ho 62 anni e il recente l'ecodoppler dei vasi epiaortici ha evidenziato alla carotide in
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Buongiorno, ho 62 anni e il recente l'ecodoppler dei vasi epiaortici ha evidenziato alla carotide interna destra una placca fibroadiposa a superficie regolare dello spessore massimo di 0,4 mm estesa in sede eccentrica profonda per un tratto di 15 mm determinante una riduzione di calibro del vaso del 30-35% senza evidenti variazioni in termini di accelerazione del flusso ematico.
Colesterolo totale = 187
HDL = 74
Trigliceridi = 83
Sono normopeso, ex-fumatore da 20 anni e pratico sport regolarmente.
Sono indicazioni sufficienti per iniziare la terapia antiaggregante?
Colesterolo totale = 187
HDL = 74
Trigliceridi = 83
Sono normopeso, ex-fumatore da 20 anni e pratico sport regolarmente.
Sono indicazioni sufficienti per iniziare la terapia antiaggregante?
Il consiglio in base a quello che scrive è quello di effettuare sia una terapia antiaggregante piastrinica sia una terapia ipolipemizzante con statina se il suo cardiologo che la conosce bene non ravvede controindicazioni in atto ad intraprenderle. Il suo colesterolo LDL calcolato infatti è di circa 95 mg/dL quando invece dovrebbe essere inferiore a 55 in base alla presenza di placche carotidee. Dovrebbe inoltre effettuare anche un check-up cardiologico completo di esami di secondo livello in quanto la presenza di placche carotidee si può associare a volte alla contemporanea presenza di problematiche cardiache e coronariche oltre che arteriose degli arti inferiori.
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Buongiorno,
il referto del suo ecodoppler evidenzia una placca fibroadiposa ("soft") a carico della carotide interna destra, con una stenosi lieve (30-35%) e senza alterazioni significative del flusso ematico. Sebbene il livello di stenosi non sia critico, la natura della placca fibroadiposa merita attenzione, poiché è noto che queste placche sono a discreto rischio di rottura e quindi potenzialmente associate a eventi trombotici acuti.
In questi casi, potrebbe essere indicata una terapia antiaggregante, come l'aspirina a basso dosaggio, anche in assenza di sintomi neurologici. Tale terapia avrebbe l'obiettivo di ridurre il rischio di formazione di trombi in caso di instabilità della placca. Tuttavia, questa decisione deve essere valutata attentamente, considerando il suo profilo di rischio complessivo, incluso il basso livello di LDL calcolato (circa 96 mg/dL), la sua età e il fatto che è un ex-fumatore.
Inoltre, sarebbe utile continuare a monitorare la carotide con controlli ecodoppler periodici per valutare eventuali progressioni della placca o della stenosi.
La invito a discutere questa opzione con il suo medico curante o uno specialista in cardiologia o neurologia, considerando i benefici della terapia antiaggregante rispetto ai rischi (come il sanguinamento). Resto disponibile per un approfondimento in ambulatorio, se lo desidera.
Cordiali saluti,
il referto del suo ecodoppler evidenzia una placca fibroadiposa ("soft") a carico della carotide interna destra, con una stenosi lieve (30-35%) e senza alterazioni significative del flusso ematico. Sebbene il livello di stenosi non sia critico, la natura della placca fibroadiposa merita attenzione, poiché è noto che queste placche sono a discreto rischio di rottura e quindi potenzialmente associate a eventi trombotici acuti.
In questi casi, potrebbe essere indicata una terapia antiaggregante, come l'aspirina a basso dosaggio, anche in assenza di sintomi neurologici. Tale terapia avrebbe l'obiettivo di ridurre il rischio di formazione di trombi in caso di instabilità della placca. Tuttavia, questa decisione deve essere valutata attentamente, considerando il suo profilo di rischio complessivo, incluso il basso livello di LDL calcolato (circa 96 mg/dL), la sua età e il fatto che è un ex-fumatore.
Inoltre, sarebbe utile continuare a monitorare la carotide con controlli ecodoppler periodici per valutare eventuali progressioni della placca o della stenosi.
La invito a discutere questa opzione con il suo medico curante o uno specialista in cardiologia o neurologia, considerando i benefici della terapia antiaggregante rispetto ai rischi (come il sanguinamento). Resto disponibile per un approfondimento in ambulatorio, se lo desidera.
Cordiali saluti,
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