Buongiorno, ho 62 anni , 183cm x 70kg , uso il lobivon da circa 10anni ormai . Da aprile scorso fac

Buonasera. Il Lobivon ( Nebivolo ) è un betabloccante selettivo ovvero agisce selettivamente sui recettori beta adrenergici del sistema cardiovascolare altrimenti definiti come beta 1. Esprime quindi la sua azione riducendo frequenza e forza di contrazione cardiaca per interazione di blocco con i recettori beta cardiaci; questo avviene in genere nell’arco di circa due settimane come segnalato dallo stesso produttore farmaceutico. Va pero’ detto che tra le azioni del Nebivololo sussiste anche la stimolazione dei recettori beta 3-adrenergici che, modulando la sintesi di acido nitrico endoteliale, determinano vasodilatazione in forma indiretta. Questa azione è molto piu’ rapida della precedente che esige una progressiva saturazione dei recettori beta1 al fine di realizzare l’effetto antipertensivo, Nel suo caso specifico l’azione vasodilatante indotta dal Nebivololo è rapida ma non tutti i pazienti rispondono alla medesima maniera praticando lo stesso trattamento farmacologico. Questo potrebbe dipendere dalla velocità di metabolizzazione del farmaco che in alcuni casi avviene piu’ lentamente in altri molto velocemente ( cd. metabolizzatori ultraveloci, veloci o lenti per azione del citocromo P450 2D6 ). Cio’ spiegherebbe anche la diversa risposta farmacologica in relazione alle dosi prescritte ovvero un quarto, mezza o intera. In conclusione non tutti i farmaci esprimono il medesimo effetto clinico sull’uomo essendo fortemente condizionati dalle interazioni metaboliche del singolo individuo con la molecola assunta