Buongiorno , ho 48 anni e da 6 anni combatto giornalmente con delle parestesie urenti sulla fronte e
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Buongiorno , ho 48 anni e da 6 anni combatto giornalmente con delle parestesie urenti sulla fronte e scalpo e indolenzimento della mandibola sinistra. Mi hanno diagnosticato 6 mesi fa’ di nevralgia BILATERALE del trigemino da conflitto neuro vascolare con arterie cerebellari superiori ( dx/sx). Mi e’ stato proposto come trattamento la MVD ( decompressione micro vascolare ) con metodo Jannetta nel momento in cui la farmacologia non faccia piu’ effetto. Attualmente assumo 900 mg. Carbamazepina piu’ 25 mg. Amitriptilina. La mia domanda e’ , questo intervento molto invasivo siamo sicuri risolva la mia problematica cosi subdola e cronicizata ? Non sarebbe meglio provare prima qualcosa di meno invasivo come radiofrequenza pulsata , neurolisi con glicolo / alcol , palloncino ? Grazie anticipate per la risposta !!
Ognuna delle soluzioni che ha proposto ha vantaggio svantaggi, bisognerebbe discutere i pro ed i contro di ciascuna delle opzioni terapeutiche che ha segnalato, soprattutto perchè la sua problematica è bilaterale, cosa molto rara ed infrequente, per questo bisognerebbe capire se si tratta davvero di una nevralgia trigeminale o una nevralgia atipica. Esiste anche la radiochirurgia stereotassica gamma knife tra le varie possibilità di trattamento che non ha citato.
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La bilateralità della sintomatologia è davvero insolita. Le caratteristiche del dolore, la sua distribuzione e l'assenza di trigger points come l'età di insorgenza fanno dubitare che si tratti una nevralgia trigeminale tipica. Prima di valutare le varie opzioni terapeutiche da Lei citate sarebbe forse opportuno una valutazione neurochirurgica
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