Buongiorno, gradirei un'opinione su esito di cistografia retrograda e cistouretrografia minzionale.
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Buongiorno, gradirei un'opinione su esito di cistografia retrograda e cistouretrografia minzionale. Paziente di 53 anni
L'esame ha evidenziato a pochi secondi dall'inizio dell'infusione del mezzo di contrasto, opacizzazione del tratto prossimale dell'uretra prostatica, che a tale livello appare marcatamente ectasica e lobulata. Concomita precoce e rapida opacizzazione delle ghiandole prostatiche e dei dotti deferenti bilateralmente, in relazione a fenomeni flogistici.Durante le fasi successive di riempimento vescicale si apprezza rapida opacizzazione ureterale e pielo-caliceale bilateralmente ( da reflusso completo ) in assenza di significativa idronefrosi evidenziabile con la metodica.Il primo stimolo minzionale appare dopo riempimento vescicale retrogrado di 140 ml.di mezzo di contrasto. Il riempimento vescicale massimo e' di 400 ml. In fase minzionale si apprezza disomogenea opacizzazione ureterale per la presenza di significativa e irregolare stenosi dell'uretra membranosa-bulbare, che appare settata e marcatamente ridotta di calibro con conseguente ectasia del tratto a monte. Moderato residuo post-minzionale ( 80 ml circa ) e persistente opacizzazione calico-pielouretrale bilateralmente. Grazie anticipatamente. Cordiali saluti . RIccardo
L'esame ha evidenziato a pochi secondi dall'inizio dell'infusione del mezzo di contrasto, opacizzazione del tratto prossimale dell'uretra prostatica, che a tale livello appare marcatamente ectasica e lobulata. Concomita precoce e rapida opacizzazione delle ghiandole prostatiche e dei dotti deferenti bilateralmente, in relazione a fenomeni flogistici.Durante le fasi successive di riempimento vescicale si apprezza rapida opacizzazione ureterale e pielo-caliceale bilateralmente ( da reflusso completo ) in assenza di significativa idronefrosi evidenziabile con la metodica.Il primo stimolo minzionale appare dopo riempimento vescicale retrogrado di 140 ml.di mezzo di contrasto. Il riempimento vescicale massimo e' di 400 ml. In fase minzionale si apprezza disomogenea opacizzazione ureterale per la presenza di significativa e irregolare stenosi dell'uretra membranosa-bulbare, che appare settata e marcatamente ridotta di calibro con conseguente ectasia del tratto a monte. Moderato residuo post-minzionale ( 80 ml circa ) e persistente opacizzazione calico-pielouretrale bilateralmente. Grazie anticipatamente. Cordiali saluti . RIccardo
E' evidente che sussistono diversi aspetti concatenati che inducono reflussi di vario grado. Il quadro va attentamente valutato non solo con l'esame ma anche con esami che definiscano il suo stato funzionale sia in area pelvico-prostatica che della via urinaria e nei suoi profili generali di tipo metabolico così da cercare di comprendere le ragioni che sostengono i diversi reflussi in quanto è difficile pensare, per quanto possibile, che una stenosi uretrale parziale possa indurre un così ampio grado di reflussi. Non sarà un lavoro semplice, ma è fondamentale farlo per poter impostare le scelte terapeutiche.
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