Buongiorno Dottori, scrivo qui per sapere la vostra su una situazione molto scomoda. Ho 29 anni e s

4 risposte
Buongiorno Dottori,
scrivo qui per sapere la vostra su una situazione molto scomoda. Ho 29 anni e sono fidanzato con una ragazza di 22 da 7 mesi. Il problema é di natura sessuale, in quanto in 7 mesi lo abbiamo fatto poche volte e di queste volte solo le prime due sono andate bene. Da lí in poi é stato tutto un susseguirsi di cilecche da parte mia. Premetto che non ho mai avuto di questi problemi e che succede SOLO nel momento in cui devo indossare il preservativo, quindi poco prima di iniziare la penetrazione. L'erezione tiene fino a quel momento, ma una volta che avviene questa cosa poi non c'é piú modo di riprenderla. Finora abbiamo attribuito la cosa ad ansia da prestazione (abbiamo una comunicazione molto forte) ed al fatto che i preservativi che usavo risultavano improvvisamente stretti (quando non mi hanno mai dato problemi di misure, ma in effetti ho notato che già solo srotolarli fino alla fine del glande mi strozzava proprio quest'ultimo).
Comprato preservativi di una taglia in piú il problema si é risolto...ma solo quando ho fatto i test a casa, da solo. Arriviamo alla giornata di ieri: inizia tutto bene, preliminari senza problemi, metto il preservativo con la misura CHE NON MI DAVA PROBLEMI...e cilecca di nuovo. Ora però arriviamo a dei dettagli che non ho ancora presentato: io seguo una terapia psichiatrica con la Lamotrigina, non perché sono risultato epilettico o bipolare ma perché avevo problemi di gestione emotiva. Ora io so che la Lamotrigina non porta come effetto collaterale una qualche disfunzione, però la terapia l'ho iniziata poco dopo l'inizio di questa relazione e il primo rapporto lo abbiamo avuto dopo due mesi. Non so se, nel caso ci sia questo effetto collaterale della disfunzione, sia iniziato tutto ciò solo al lungo andare della terapia. É anche vero che ormai sento che questa cosa mi stia logorando e stia diventando un pensiero ossessivo al punto tale che ormai il fallimento dell'atto sessuale sia diventato un pensiero inconscio, anche perché sono il primo a crearmi aspettative che poi vengono demolite. Potrebbe anche essere questo. Diciamo che non la sto vivendo per niente bene la sfera sessuale con la mia ragazza, ovviamente ne risente un po' anche lei sebbene non ci sia totale insoddisfazione. In ogni caso Lunedí contatterò il mio psichiatra per venirne a capo, ma se prima qualcuno di voi riuscisse a dirmi se la Lamotrigina porta anche queste problematiche mi facilitereste il colloquio col dottore. Devo risolvere assolutamente questa situazione, sto raggiungendo livelli di frustrazione altissimi in quanto questo é uno dei tanti problemi di quest'anno che hanno avuto un impatto negativo sulla mia salute mentale. Almeno questo vorrei risolverlo senza problemi, non voglio che questa relazione vada in fumo per una cosa del genere, soprattutto perché un ragazzo di 29 anni (o comunque un ragazzo in generale) non merita di stare in una condizione simile.
Vi ringrazio in anticipo.
Salve, grazie per aver condiviso la sua esperienza e mi dispiace molto che stia vivendo questa situazione di sofferenza. Non essendo uno psichiatra o un medico, non le posso dire con certezza se tra gli effetti collaterali del farmaco che sta assumendo possa rientrare quello di interferire con l'erezione, ma vorrei darle un mio parere su aspetti di natura più psicologica.
Sebbene possano esserci diversi elementi che si sommano nel creare questa difficoltà, una cosa che mi ha colpito e che più spesso di quanto si pensi rappresenta un peso per molte persone che sperimentano questo tipo di problematica, è proprio il fatto che sia diventato un pensiero ossessivo, come dice lei. Anche se le cause dovessero essere di natura totalmente biologica, è da considerare che questa ha dei risvolti nella sfera psicologica, legati all'ansia di fallire e alle aspettative da non deludere, che possono creare un circolo vizioso che rende la sessualità meno libera e legata al piacere, ma più legata alla performance.
Ha fatto benissimo ad organizzare una visita con il suo psichiatra, così da discutere nello specifico le possibili controindicazioni ed effetti indesiderati dovuti dal farmaco, ma in aggiunta, contemporaneamente, potrebbe pensare di rivolgersi anche un professionista degli aspetti psicologici connessi con questa situazione. Potrebbe esserle utile ricevere un accompagnamento finalizzato a conoscere meglio le sue emozioni prima, durante e dopo il rapporto, in modo da provare ad alleggerire il carico emotivo che la sta accompagnando nella sua sessualità in questo periodo della sua vita.
Se posso esserle utile in qualche modo, non esiti a contattarmi, potremmo esplorare e capire meglio come gestire queste sue difficoltà, oltre che agli effetti dovuti dal farmaco.
Dott. Carlo Rispoli - Psicologo clinico e Sessuologo clinico

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Buongiorno
per quanto riguarda gli eventuali effetti collaterali dei farmaci conviene sempre consultare direttamente lo psichiatra, che sicuramente sarà pronto a chiarire o anche solo a tranquillizzare se c'è qualche dubbio.
Dal punto di vista psicologico, tante volte quando si instaura un circolo vizioso di ansia e pensieri ossessivi. Può anche darsi che il tutto sia iniziato a causa di problemi con il preservativo, ma successivamente, anche quando risolto il problema pratico, rimangono pensieri come "andrà bene questa volta?"
Qui si attivano schermi e significati che possono essere oggetto di un percorso di terapia per focalizzare meglio emozioni e pensieri.
Gentilissimo buona sera e grazie per la sua condivisione, non sono una psichiatra ma volendoLe rispondere sotto un profilo psicologico, non ho potuto fare a meno di capire cosa provoca e su cosa incide il farmaco da Lei indicato.
Tra gli effetti riportati, Il farmaco non dovrebbe avere azione sulla sfera sessuale ed è probabile che il fenomeno ,da lei lamentato, sia frutto di una suggestione. Molto probabilmente il saper che lei stia assumendo un farmaco unitamente al problema di carattere tecnico avuto con la scelta del profilattico sbagliato , ha creato (come lei stesso ha detto) un pensiero ricorrente diventanto ossessivo, che diventa invalidante durante l'atto sessuale proprio quando deve inserire il profilattico.
Eventualmente, farei valutare la situazione clinica anche da un'andrologo che possa escludere altri fattori non considerati fino a questo momento. Lei non indica problemi di eccitamento o di calo e-o mancato desiderio, ma di mantenimento dell'erezione che se accompagnato da pensieri distoglienti , da ansia da prestazione o da paure di fallimento, non agevolano poichè generano situazioni che comunque incidono sulla psiche perché in grado di creare insicurezze e disagio. Sicuramente parlare con lo psichiatra le servirà per iniziare ad escludere alcune fonti di tali pensieri.
Potrebbe aiutarla un percorso finalizzato a conoscere meglio le sue emozioni ed un maggiore controllo dei problemi di gestione emotiva , di cui lei parlava , magari alleggerendo il carico emotivo sulla sua sessualità.
Se posso esserle utile non esiti a contattarmi.
cordialmente
dott.ssa Giusi Vicino
Gentile ragazzo, grazie per aver condiviso la tua esperienza. Comprendo la sua frustrazione e il suo malessere, la disfunzione erettile causa, soprattutto quando vissuta all'interno di una relazione amorosa, può generare un forte disagio psicologico. Come hai giustamente intuito, l'ansia da prestazione è un fattore scatenante molto comune. Il timore di fallire può creare un circolo vizioso che peggiora la situazione così come nonostante tu abbia provato diverse misure, è possibile che la sensibilità al preservativo giochi un ruolo; anche l'ansia legata alla protezione contraccettiva può influire. Come hai già programmato, è fondamentale parlarne con il tuo medico. Lui potrà valutare se la terapia farmacologica sia da modificare e se sia necessaria una visita andrologica e un supporto psicologico aggiuntivo. Sicuramente, un sessuologo può fornirti strumenti e tecniche per gestire l'ansia da prestazione e migliorare la tua consapevolezza corporea.
Cordialmente, Dott.ssa Malagisi Ilenia

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