Buongiorno dottori. E' ormai un mesetto che ho bruciori dietro la schiena, nella parte centrale, che

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Buongiorno dottori. E' ormai un mesetto che ho bruciori dietro la schiena, nella parte centrale, che si sposta a destra e a sinistra (a seconda dei movimenti) e che non è costante ma va e viene. E sempre qualche settimana a questa parte, forse poco più ho anche una lieve "oppressione", come un piccolo peso sullo sterno, (non è lancinante, nè invalidante, non aumenta con il respiro e a volte dura proprio un momento e nulla di più). Così come ho dei "doloretti" alle costole (destra e sinistra) che si spostano. Nell'ultimo periodo sono localizzate esattamente sotto il seno, ma capita a volte di sentire il dolore anche in altre zone delle costole. Non è un dolore "interno" (spero di spiegarmi). Nel senso che lo sento limitato alla muscolatura o alla struttura ossea. Ho 22 anni, normopeso e soprattutto nell'ultimo periodo sto sempre fissa alla scrivania e non svolgo attività fisica "per paura che mi scoppi il cuore".
Un mese fa ho anche fatto un holter (dove mi hanno trovato 1900 extrasistoli ventricolari e 400 circa sopraventricolari) e a seguito di ciò ho fatto una consulenza cardiologica con ecodoppler normale e un'elettrocardiogramma dove mi hanno riscontrato le stesse extrasistoli e mi è stato detto che sono riconducibili al reflusso e soprattutto all'ansia (soffro di attacchi di panico). Per uno di questi attacchi una volta ho anche chiamato il 118 per paura e per volontà di fare tutti i controlli (analisi e troponina perfette, elettrocardiogramma che ha rilevalo le mie solite extrasistoli, e un ecocardio fatto non benissimo da una dottoressa non cardiologa che nei limiti della sua competenza mi ha detto che il mio cuore risultava il regola). Durante gli attacchi di panico forti i miei bpm salgono a volte anche a 140 e poi si calmano appena mi calmo anche io (a volte, rarissime volte, anche la pressione sale a 140/99; io di regola ho la pressione a 110/70). Ammetto che nonostante le mille rassicurazioni e controlli ho ancora paura di avere patologie cardiache o infarti e per questo questi dolori intercostali mi preoccupano. Cosa ne pensate? Dovrei fare accertamenti? I bpm così alti o la pressione alta durante gli attacchi di panico rovinano il cuore? Sono in cura al momento con lo Xanax e sembra fare il suo dovere, ma ancora il pensiero alle varie patologie cardiache per i sintomi che accuso ci sono..
Cosa ne pensate? Cordiali saluti
Gentile Utente,
Dal suo racconto si evince chiaramente una forte componente emotiva non ben controllata dalla terapia farmacologica in atto.
Per esperienza personale, una volta che si instaurano dei meccanismi mentali ansiogeni relativi alla propria salute cardiovascolare e si rievoca un vissuto particolarmente stressante da questo punto di vista, raramente i mille pareri rassicuranti dello specialista cardiologo risolvono questa problematica.
Suggerirei una valutazione specialistica mirata a valutare se c’è margine di implementare la sua terapia per il disturbo d’ansia, sia dal punto di vista farmacologico, sia soprattutto dal punto di vista non farmacologico (psicoanalisi, terapia cognitivo comportamentale...).
È molto giovane. Vedrà che con pazienza tutto questo vissuto farà solo parte del suo passato e potrà vivere con fiducia ogni attività, ogni sport e ogni momento della sua vita senza che sia ingiustamente condizionato dalla paura della malattia.

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