Buongiorno Dott, scrivo per mio marito un uomo di 45 anni lo scorso febbraio 2020 ha iniziato ad ave

Buongiorno Dott, scrivo per mio marito un uomo di 45 anni lo scorso febbraio 2020 ha iniziato ad avere dolori alle gambe do ve risultavano macchie rosse calde e doloranti con vena in superficie più scura e dolente al tatto, il medico prima gli consigliò Brufen e poi tachipirina i sintomi passavano per poi ripresentarsi.

A fine settembre 2020 da un ecodoppler arti inferiore è risultato:arterioso arti inferiori fisiologico spessore medio intimale ssenza di lesioni steno ostrittuve e di modificazioni emodinamiche a carico dell'albero degli arti inferiori.


Venoso arti inferiori sistema venoso profondo pervio, continente, comprimibile privo di echi endovenosi riferibili a trombi.

Trombosi in atto di entrambe le safene interne di gamba a livello di coscia le safene interne presentano segni di pregressa trombosi in avanzata ricanalizzazione.

Si consiglia iniziare subito adeguata terapia eparinica e gambaletti elastici prima classe.

Si consiglia anche screening trombofilico.

Cosi abbiamo fatto eseguito eparina 4000 UI 1 puntura al di per 10 giorni.

Il 19 ottobre ha eseguito lo screening e questi i risultati
Emocromo tutto ok, VES 5 (<15),
ANA assenti (assenti)
Ab anti ds-DNA assenti (assenti)
C-anca assenti (assenti)
P-anca assenti (assenti)
Anti cardiolipina igg 0.50 (<10 negativo)
Anti cardiolipina igm 3.60 (<10 negativo)
Anti beta2glicoproteina-1 igg 3 (inf a 10)
Anti beta2glicoproteina-1 igm 3 (inf a 10)
ENA assenti (assenti)
PT 125 (75-120), INR 0.92 (0.91-1.
2), PTT 24 (20-40)
FIBRINOGENO 354 (200-450), AT3 111 (80-120)
D-DIMERO 188 (<500)
LAC DVV SCREENING 1.21 (<1.20)
LAC DVV MIXING 1.19 (<1.20)
FATTORE VIII 129.7 (50-150)
PROTEINA C COAGULATIVA 136 (70-140)
APC RESISTANCE DA MUTAZIONE DEL FV
APCR-V 2.86 (>2.61)
PROTEINA S FREE 117.4 (74.1-146)
OMOCISTEINA 12.1 (5.4-16.
2)
CREATININA 1.07 (0.69-1.
30), eGFR 86 (98-140)
COLESTEROLO TOT 237 (130-230)
LDL 173 (60-160), HDL 71 (UOMINI >35)
TRIGLICERIDI 84 (50-150)
FOSFATASI ALCALINA 64 (40-130),
LDH 184 (135-225), CPK 195 (<195), C3 155 (50-150)
C4 33 (10-50), TRANSFERRINA 243 (200-360)
PCR 9.8 (0-10), RA-TEST 7.4 (<15)
WAALER-ROSE NEGATIVA (negativa)
VIT D 39.8 (30-100 SUFFICIENZA)
FERRITINA 252 (20-400), FOLATI 5.7 (3-17)
VIT B12 518 (100-700), AFP 1.13 (<5.80)
CA19-9 4.35 (<37), CA72-4 2.34 (<5), CEA 0.662 (<5)
NSE 11.1 (<17)
Acido folico 4.06 (3.89-12.
86)
Il 20 ottobre ha rieseguito ecodoppler in cui si osserva la completa ricanalizzazione.

Il 2 novembre 2020 gli esami genetici
Gene F5 w.
t presente, mutazione g1691A assente
Gene F2 Protrombina w.
t presente, mutazione G20210A assente
Gene MTHFR OMOCISTEINA w.
t assente, polimorfismo C677T presente soggetto eterozigote, polimorfismo A1298C assente.

Cosa vuol dire?

Ad oggi si presentano solo agli arti inferiori prevalentemente all'arti dx, le macchie rosse dolenti, al tatto calde, e poggiando il dito rimane la macchia bianca, ma nessuno riesce a darci una risposta, gli hanno solo prescritto di prendere Acido folico e prisma 1 puntura per 5 gg ogni 6 mesi,vi prego aiutateci a capire qualcosa.