Buongiorno . Dopo 7mesi di dolori alla zona lombare e rilevamento da rsm di disco notevolmente assot
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Buongiorno . Dopo 7mesi di dolori alla zona lombare e rilevamento da rsm di disco notevolmente assottigliato l5s1 chiedo se dato che non ho coinvolgimenti di arti o parastesie.... è necessario intervento di artrodesi ? Ripeto sento nel pomeriggio come un appesantimento in quella zona e delle fitte quando mi torgo, mi alzo o mi siedo ... come se cedesse quella parte. La sensazione di dolore è anche quando magari camminando il piede va poco a vuoto per dislivello terreno e una fitta zona lombare si presenta ... interventi proposti : ALIF o PLIF . Alif solo accesso anteriore proposto da stimato neurochirurgo a Torino, senza blocco posteriore con cage avvitata dall ‘interno .... PLIF sempre proposta da chirurgo vertebrale stimato ... cosa ne pensate ?
Gent.le
in considerazione del quadro clinico tutto sommato lieve, consiglio in prima battuta di sottoporsi ad un ciclo di fisioterapia postulare, solo se questa fallisse, penserei al trattamento chirurgico; di sicuro non consiglierei un ALIF, accesso chirurgico non privo di rischi potenzialmente anche pesanti e nemmeno un semplice PLIF senza stabilizzazione con viti e barre.
Nel caso potrebbe ottenere lo stesso risultato con innesto di una protesi interspinosa in a. spinale con 20' di intervento sostanzialmente scevro da rischi.
Tutto quanto sopra dando per scontato quanto da Lei riferito riguardo la RMN
cordialmente
in considerazione del quadro clinico tutto sommato lieve, consiglio in prima battuta di sottoporsi ad un ciclo di fisioterapia postulare, solo se questa fallisse, penserei al trattamento chirurgico; di sicuro non consiglierei un ALIF, accesso chirurgico non privo di rischi potenzialmente anche pesanti e nemmeno un semplice PLIF senza stabilizzazione con viti e barre.
Nel caso potrebbe ottenere lo stesso risultato con innesto di una protesi interspinosa in a. spinale con 20' di intervento sostanzialmente scevro da rischi.
Tutto quanto sopra dando per scontato quanto da Lei riferito riguardo la RMN
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Buongiorno, la degenerazione del disco L5-S1 è molto frequente e spesso determina lombalgie ricorrenti. Nella stragrande parte dei casi il trattamento è conservativo: soprattutto fisioterapia, riabilitazione e trattamenti fisiatrici. In casi selezionati, quando i trattamenti conservativi non sono efficaci, si può proporre un intervento di artrodesi. Questa può essere ottenuta per via anteriore (ALIF) o posteriore (PLIF).
I risultati a lungo termine sono simili ma ci sono vantaggi e rischi specifici che devono essere valutati e discussi per i singoli casi.
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