Buongiorno, da qualche settimana ho fastidio al fianco sinistro, in particolare quando premo sulla s

Buongiorno! Capisco che il fastidio al fianco e alla schiena, specialmente se si protrae da alcune settimane, possa preoccuparti. Cercherò di darti una panoramica delle possibili cause di questi sintomi e suggerire dei passi da fare in attesa dei risultati degli esami.

### Fastidio al fianco sinistro e alla schiena:
Il fatto che tu abbia un fastidio localizzato sulla **seconda costola a partire dal basso** e che il dolore sia più accentuato alla pressione, potrebbe indicare diverse possibilità, alcune legate ai muscoli o alla struttura ossea, altre a organi interni.

1. **Problemi muscolari o muscolo-scheletrici**:
- Potresti aver sviluppato una **contrattura muscolare** o una **tendinite intercostale** che si accentua alla pressione e con determinati movimenti. Le contratture muscolari possono anche causare fastidio che aumenta al mattino, quando i muscoli sono più rigidi a causa del riposo notturno.
- **Dolori alle articolazioni costali**: a volte, le articolazioni tra le costole e lo sterno o tra le costole e la colonna vertebrale (le articolazioni costo-vertebrali) possono infiammarsi, causando dolore che aumenta con la pressione.

2. **Problemi legati agli organi interni**:
- **Disturbi gastrointestinali**: dato che soffri di **diverticolosi**, è possibile che i tuoi sintomi siano collegati a una **irritazione** o a una **infiammazione** intestinale. I diverticoli possono causare dolore localizzato, soprattutto se c'è un'infiammazione o una **diverticolite** (anche subclinica o non ancora manifesta in modo evidente). In alcuni casi, il dolore da disturbi intestinali può irradiarsi alla parte bassa del torace o al fianco sinistro.
- **Problemi renali**: anche se l'RX toracico non ha mostrato anomalie, è possibile che un **problema renale** (come una **colica renale o una lieve infezione urinaria**) possa causare dolore al fianco che talvolta si irradia verso la schiena. Questo dolore è solitamente intenso, ma potrebbe esserci una forma più lieve che si presenta solo al mattino.

3. **Problemi alla colonna vertebrale**:
- Il dolore alla **schiena** che descrivi, specialmente se peggiora al mattino e migliora durante il giorno, potrebbe essere collegato a una **discopatia** (problemi ai dischi intervertebrali), **artrosi** o **spondilosi** (osteoartrite della colonna vertebrale). Questi problemi possono causare dolore che si manifesta al risveglio, quando la colonna vertebrale è più rigida, e poi migliora con il movimento durante la giornata.
- Inoltre, **la scoliosi** o **l'infiammazione delle articolazioni vertebrali** possono contribuire a questi sintomi.

### Cosa fare nel tuo caso?

1. **Esami del sangue**:
- Aspettare i **risultati degli esami del sangue** è una buona mossa. Analisi come la **velocità di sedimentazione degli eritrociti (VES)** e la **proteina C-reattiva (PCR)** potrebbero dare indicazioni sulla presenza di un’infiammazione, che potrebbe aiutare a capire se ci sono infezioni o altre condizioni infiammatorie. Se i valori sono alterati, potrebbe essere utile approfondire la causa.
- Inoltre, l’esame delle **funzioni renali** (creatinina, azotemia, e urea) può essere utile nel caso in cui il dolore sia legato ai reni.

2. **Visita specialistica**:
- Sarebbe utile consultare un **ortopedico** o un **reumatologo** per escludere problemi muscolari, scheletrici o articolari, specialmente se il dolore alla schiena persiste o peggiora. Potrebbero essere necessari esami come una **risonanza magnetica (RM)** della colonna vertebrale per valutare eventuali problemi ai dischi intervertebrali o alle articolazioni vertebrali.
- Un **gastroenterologo** potrebbe essere consultato se il dolore è legato alla diverticolosi, per escludere la presenza di una **diverticolite** o altre complicazioni intestinali.

3. **Imaging avanzato**:
- Se non è emerso nulla dall'RX toracico e i sintomi persistono, potresti valutare l’opportunità di fare una **TC toracica** o una **risonanza magnetica** della colonna vertebrale, come hai accennato. La TC può fornire dettagli più precisi su tessuti molli, ossa e organi interni, e aiutare a escludere problematiche legate ai reni o ad altri organi.
- Se il problema è legato a muscoli o articolazioni intercostali, una **ecografia muscoloscheletrica** potrebbe essere utile.

4. **Gestione del dolore**:
- Per alleviare il fastidio muscolare o articolare, puoi provare **farmaci anti-infiammatori** (FANS, come l'ibuprofene, se non controindicati per te), **compressi caldi o freddi** sulla zona dolorante e **esercizi di stretching** e **postura corretta** per migliorare la flessibilità della colonna vertebrale e dei muscoli circostanti.
- **Fisioterapia** o **massaggi terapeutici** potrebbero anche essere utili per il recupero muscolare.

### Conclusioni:
In attesa dei risultati degli esami del sangue, il primo passo è monitorare i tuoi sintomi. Se il dolore non migliora o peggiora, sarebbe utile fare una visita specialistica, che potrebbe includere esami più approfonditi come una risonanza magnetica della colonna vertebrale o un'ecografia addominale. Non escludere la possibilità che il dolore possa essere collegato alla diverticolosi, anche se l'RX toracico è stato negativo, e parlane con il tuo medico.

Infine, è importante non trascurare i sintomi e non rimandare troppo a lungo una visita specialistica, soprattutto se il dolore notturno o il fastidio persistono. Se hai altre domande, sono a disposizione!