Buongiorno ,con un adenocarcinoma prostatico di 6mmm GLEASON 7 (4+3)cribriforme nel 16% dei prelievi

1 risposte
Buongiorno ,con un adenocarcinoma prostatico di 6mmm GLEASON 7 (4+3)cribriforme nel 16% dei prelievi, presente solo nel lobo destro ,scintigrafia ossea negativa ,PET COLINA positiva SOLO a livello prostatico e infiltrazione in spazi perineurali presente , è sufficiente la rimozione radicale della ghiandola prostatica ( robotica ) o è consigliata/ necessaria anche la LINFOADENECTOMIA e " allargarsi " un po ' oltre il margine destro della prostata stessa ? Vi ringrazio per le Vostre risposte
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Sicuramente occorre la prostatectomia radicale (meglio se robotica endoscopica per le minori conseguenze operatorie), ma poi occorre definire meglio la eventuale diffusione con la PET/CT con 68Gallio-PSMA11 che ha una sensibilità molto più elevata della colina. Sulla base della determinazione del Gleason e dei caratteri istologici sulla intera prostata asportata e sulla base della citata PET/CT l'oncologo potrà decidere come proseguire nella terapia.

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