Buongiorno, causa insorgenza a riposo di dolore mandibolare irradiato al torace e schiena con senso
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Buongiorno, causa insorgenza a riposo di dolore mandibolare irradiato al torace e schiena con senso di costrizione e sensazione di acidità di stomaco mi reco al PS più vicino, in quanto allarmato dai sintomi. Questo il referto:
ECG: rs con fc 96 bpm, t invertite in V1 e D3.
PA 138/89;
all'eo mv presente bilateralmente in assenza di rumori aggiunti
toni cardiaci in successione ritmica, addome trattabile, lievemente dolente alla palpazione epigastrio; all'eco aorta di calibro e decorso regolare nel tratto esplorato; non dilatazioni calico-pieliche; non versamenti liberi; polsi radiali e femorali presenti ed isosfigmici; non precedenti cardiologici; esami enzimatici negativi; non aree addensative ne lesioni a focolaio in atto; ombra cardiaca nella norma; non versamento pleurico; somministrato omeprazolo 40 mg in 100 cc sf
Vengo dimesso dopo alcune ore con diagnosi di toracoalgia. La cosa che, vedendo il referto mi ha fatto stare poco tranquillo sono le T invertite nell'ECG. Ho fatto successivamente, come ogni anno, esame sotto sforzo per attività sportiva e tutto è negativo.
A Vostro avviso devo fare altri controlli? Grazie.
ECG: rs con fc 96 bpm, t invertite in V1 e D3.
PA 138/89;
all'eo mv presente bilateralmente in assenza di rumori aggiunti
toni cardiaci in successione ritmica, addome trattabile, lievemente dolente alla palpazione epigastrio; all'eco aorta di calibro e decorso regolare nel tratto esplorato; non dilatazioni calico-pieliche; non versamenti liberi; polsi radiali e femorali presenti ed isosfigmici; non precedenti cardiologici; esami enzimatici negativi; non aree addensative ne lesioni a focolaio in atto; ombra cardiaca nella norma; non versamento pleurico; somministrato omeprazolo 40 mg in 100 cc sf
Vengo dimesso dopo alcune ore con diagnosi di toracoalgia. La cosa che, vedendo il referto mi ha fatto stare poco tranquillo sono le T invertite nell'ECG. Ho fatto successivamente, come ogni anno, esame sotto sforzo per attività sportiva e tutto è negativo.
A Vostro avviso devo fare altri controlli? Grazie.
Le T invertite, in assenza di altri segni, non sono indicative. Inoltre, potrebbero essere posizionali, e se così fosse con il respiro profondo scomparirebbero.
Ovviamente, il quadro andrebbe completato con la sua anamnesi e con una visita clinica "a bocce ferme".
Ovviamente, il quadro andrebbe completato con la sua anamnesi e con una visita clinica "a bocce ferme".
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Premesso che il dolore al torace con irradiazione alla mandibola è un sintomo fortemente sospetto di problemi coronarici, se fosse un paziente giunto al mio studio per tale problematica, farei un'attenta valutazione del profilo di rischio cardiovascolare (familiarità, fumo, eventuale ipertensione arteriosa, livelli di colesterolo); se il livello di rischio cv è basso, mi limiterei a fare ogni anno il test da sforzo (purchè sia massimale); in caso contrario, opterei per una TAC coronarica (esame non invasivo ma di elevata sensibilità diagnostica nei confronti delle placche di calcio all'interno delle arterie coronarie)
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