Buongiorno, a seguito dei valori di psa elevati (tot. 6.41 - rapporto tot/free 0.11) e volume ghiand

2 risposte
Buongiorno, a seguito dei valori di psa elevati (tot. 6.41 - rapporto tot/free 0.11) e volume ghiandola a 38,8 cc ho eseguito risonanza multiplanimetrica, questo l'esito:
Prostata di dimensioni modicamente aumentate (diametro trasverso di 4.8 cm e cranio-caudale
di 4.5 cm circa), caratterizzata dalla presenza di adenoma centrale di morfologia bilobata e
struttura nodulare.
Nella porzione periferica sono assenti chiare nodularità.
Non si rilevano aree di restrizione del segnale nelle sequenze pesate in diffusione.
Dopo somministrazione di mezzo di contrasto, è riconoscibile diffuso incremento della
vascolarizzazione ghiandolare, in assenza di focalità ipervascolarizzate.
Il quadro descritto depone pertanto per impegno flogistico acuto sullo sfondo di fatti
infiammatori cronici, in assenza di alterazioni sospette per lesioni eteroplasiche clinicamente
rilevanti.
Conservato il profilo capsulare.
Regolari le vescicole seminali.
Non adenomegalie a carattere patologico nel volume in esame.

urologo conferma terapia con prostanox, alla luce dell'esame fatto può essere sufficiente ?

grazie, un saluto cordiale
Premesso che proprio modiche le dimensioni non sono (ma purtroppo manca il terzo diametro per il calcolo del volume), nonostante il referto della RMN che esclude aspetti neoplastici, è opportuno eseguire la verifica del significato del PSA tramite il PHI (indice di salute prostatica) e del rapporto testosterone/PSA che aiutano a discriminare meglio. La conferma di uno stato solo congestizio-infiammatorio con un adenoma (iperplasia prostatica benigna) richiede una attenta analisi delle ragioni che inducono e sostengono il quadro e che non sono solo genitali ma anche e soprattuto metabolico-ossidative, endocrine, immunitarie. Il prodotto prescritto e quelli simili poco potranno fare se non si correggono gli squilibri a monte una volta definiti.

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Gentile paziente si ricordi che la RMNmp della prostata è uno strumento estremamente utile nelle mani dell’urologo e del radiologo, ma rimane comunque uno strumento. Un recente studio ci informa che la RMNmp anche se valutata da radiologi esperti può sottostimare il rischio di neoplasia prostatica in un range del 10-20% dei casi. Ciò significa che di per se la RMNmp non ha alcun valore diagnostico se non associata ad un quadro anamnestico e clinico

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