Buongiorno, a distanza di 2 anni da un doppio intervento di resezione ileo e altre parti del tenue,

3 risposte
Buongiorno, a distanza di 2 anni da un doppio intervento di resezione ileo e altre parti del tenue, morbo di crohn con un esportazione di circa 60 cm di tenue, ad oggi soffro di feci liquide dopo i pasti, generalmente dopo pranzo nel pomeriggio 2 scariche, alle volte durante la giornata 4/5 volte e altre sono formate, assumo pantoprazolo altrimenti faccio fatica a digerire qualsiasi cosa, ferro in quanto i valori sono molto bassi, l'ultima risonanza non ha rilevato nessuna recidiva.
La malattia di Crohn è complessa e deve essere seguita in centri specializzati. Se è stato asportato l'ileo terminale, oltre alla risonanza andrebbe praticata un'endoscopia per vedere se vi è recidiva anastomotica. Altrimenti potrebbe essere utile una endoscopia con videocapsula. Questo per essere sicuri che non vi siano piccole recidive che possono sfuggire alla risonanza e che potrebbero spiegare il ferro basso. Non mi pare neanche corretto assumere pantoprazolo in modo continuativo, anche per la dispepsia va trovata la causa e curata. Saluti. Marco Sanges

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Non capisco se L'insorgenza della diarrea è continua da circa 2 anni dalla resezione di parte del tenue e dell'ileo terminale o è recente .In quest'ultimo caso potrebbe far pensare ad una recidiva del M di Crohn e comunque senza essere subito invasivi consiglio di fare esame della calprotectina fecale associato a PCR ed anche un esame parassitologico delle feci e poi valutare una colonscopia alla luce del risultato di queste indagini.Sconsiglio di continuare ilpantoprazolo anche perché i PPi sono una possibile causa sia di diarrea ce di riduzione dell'assorbimento del ferro.Saluti
Buongiorno, la diarrea è abbastanza frequente e invalidante quando il paziente con malattia di Crohn ha subito resezioni intestinali, sopratutto ileali. Molte volte può essere alleviata dalla dieta e/o con farmaci come Il Questran ma purtroppo ci sono difficoltà nel reperire questo farmaco. Se non lo trova in farmacia può contattare Il Customer Service Bristol-Myers i numeri li trova sul web. Inoltre, se non è clinicamente necessario non assumerei più il pantoprazolo. Discorso diverso è l'attività di malattia: se la RMN fortunatamente è negativa. l'endoscopia con videocapsula va eseguita solo su precisa indicazione specialistica e va comunque preceduta da un test di perviètà intestinale. Mi auguro che Lei sia seguito in un centro di riferimento per le malattie infiammatorie intestinali. Cordialmente M.Pennazio

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