Buonasera, vorrei un parere sullo spermiogramma. Il primo figlio è arrivato al primo tentativo 6 an

1 risposte
Buonasera, vorrei un parere sullo spermiogramma.
Il primo figlio è arrivato al primo tentativo 6 anni fa, adesso dopo quasi 1 anno di tentativi invani per avere il secondo abbiamo fatto delle indagini e questi sono i risultati dell'esame.
Vorrei un parere se esiste una cura per questa scarsa motilità e se il valore dei leucociti e degli altri valori sono nella norma.
In caso contrario, cosa è consigliabile fare?
Ci sono speranze per una seconda paternità?
Età 41, lei 37
Grazie.

Di seguito i valori del referto:
Volume: 3, 2
Ph: 7, 5
Aspetto: proprio
Viscosità: nei limiti
Fluidificazione: fisiologica
Numero/ml: 20. 000.
000
Concentrazione/eiaculaz: 64. 000.
000
Motilità progressiva: 5% rettilinea + 10% discinetica
Motilità totale: 15%
Forme tipiche: 10%
Forme atipiche: 90%
Leucociti/ml (<1. 000. 000): 1. 000. 000
Emazie: /
Elementi linea germinativa: presenti
Cellule di sfaldamento: 7
Zone di spermioagglutinazione: /
Corpuscoli prostatici: presenti

Valori riferimento WHO2010
È stato eseguito anche un ecodoppler testicolare ed ha escluso la presenza di un varicocele,ma una piccola falda idrocele sinistro. Il medico urologo che ha eseguito l'esame ha prescritto cura con neo-furadantin per 10gg. Vi ringrazio
O la prima gravidanza è stata solo un colpo di fortuna o qualcosa di importante è accaduto in questi sei anni. La produzione è decisamente modesta (andrebbe definita la produzione oraria, ma mancano le ore di astinenza... e comunque è presumibilmente molto bassa), La mobilità progressiva è bassissima (ha raccolto lo sperma a casa o in laboratorio?) e le forme normali forse un poco sopravvalutate ma comunque basse. Sono tutti segnali di forte sofferenza testicolare e potrebbero eserci importanti danni al DNA spermatico. A nulla serviranno i 10 giorni di neo-furadantin che non sono giustificati da nulla e rischiano solo di intossicare ulteriormente la situazione. Con quei dati ha una probabilità di gravidanza inferiore al 2% su base annua e infatti è passato un anno senza risultato. Occorre ripetere l'esame con raccolta in laboratorio e astinenza di 48-72 ore (ore esatte da riportare) eseguendo anche i test qualitativi: DFI/ABT (cromatina), HBA (adesività), AT (stimolo motorio), s-ORP/mot-ORP (stato ossidativo). Per quanto concerne l'eco serve vedere le immagini e in ogni caso serve anche la doppler pelvico-prostatica. Poi si deciderà nel merito.
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