Buonasera, sono una ragazza di 27 anni, da circa 7 anni sono in amenorrea secondaria a seguito di un

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Buonasera, sono una ragazza di 27 anni, da circa 7 anni sono in amenorrea secondaria a seguito di un forte calo di peso.
Da circa 4 anni ho ripreso il mio peso però il ciclo non è tornato.

Su consiglio del ginecologo ho fatto varie terapie ormonali sostituite tra cui naemis, per poi però sparire una volta terminata la cura.

Dopo una visita dall’endocrinologo ho fatto una cura di circa un anno di clomid e lutenyl e anche in questo caso il ciclo non è rimasto naturalmente.

Dalle analisi i livelli ormonali evidenziano una carenza principalmente di estrogeni.

Dopo quest’ultima cura l’endocrinologo mi ha consigliato di prendere la pillola come ultima spiaggia.

Il problema è che in seguito a vari episodi trombotici di mia mamma ho fatto gli esami delle mutazioni genetiche della coagulazione e sono risultata positiva in eterozigosi sia al fattore V di leiden sia MTHFR.
I tempi di protrombina e l’omocisteina sono risultati nella norma.

Di conseguenza la mia ginecologa non ha voluto prescrivermi la pillola dicendo che il rischio è troppo alto.
Mi ha prescritto quindi una terapia di Dufaston per 14 giorni e poi di nuovo clomid e lutenyl per 4 mesi.
Dicendo che la soluzione per il futuro è di continuare con delle cure ormonali di questo tipo a intermittenza, senza assumere nulla per alcuni periodi.

Però i periodi in cui finora sono stata senza cure ormonali sono ostati tremendi, depressione, sbalzi d’umore e problemi intimi con il mio partner. Senza considerare che da quanto ho capito una carenza di estrogeni può portare varie complicanze come l’osteoporosi.

Volevo sapere se ci può essere una possibile alternativa più duratura
O se assumendo la pillola eventualmente a basso dosaggio vado incontro a complicanze?

Grazie mille per la disponibilità
Buonasera in caso sia confermata una condizione di amenorrea secondaria di origine funzionale (indotta dal basso peso) e in considerazione della sua controindicazione a terapie estroprogestiniche classiche, lei può essere trattata con una TOS terapia ormonale sostitutiva (es. Femoston) che la protegge con tutti i benefici della terapia estrogenica ma essendo a dosi fisiologiche non la pone a rischi trombotici. Saluti

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