Buonasera, scrivo per avere un consiglio sul piano alimentare che sto seguendo. Sono una ragazza di

Gent.ma, se i sintomi non regrediscono ed il piano alimentare non esita ancora in un aumento di peso probabilmente l'apporto calorico non è sufficientemente alto e la scelta degli alimenti non ben centrata.
Ha inoltre controllato la funzionalità tiroidea? che livello di attività fisica svolge?
A volte è necessario per qualche settimana adottare un piano dietetico a basso contenuto di fibra e altre sostanze fermentescibili a livello intestinale per ottenere un miglioramento, a cui dovrà seguire un piano di reinserimento graduale di tutti gli alimenti.
Altre volte è sufficiente l'utilizzo di legumi decorticati e di sostituiti del latte, ma tutto dipende dallo stato di salute non solo fisica ma anche psico-emotiva del paziente.
Spero di esserle stata utile e le auguro una buona giornata

Gentilissima paziente,
Concordo sulla necessità di svolgere indagini di laboratorio più approfondite, inoltre personalmente per il suo quando indicherei una dieta FodMap per IBS, se vuole può scrivermi e le spiego il perché è che il tipo di protocollo dietetico e quali benefici potrebbe trarre da questa valutazione dietetica.
Cordialmente
Dott.ssa Fabiana Avallone

Buongiorno,
Tenendo presente la celiachia, l'intolleranza al lattosio e il colon irritabile, il percorso nutrizionale che le consiglierei prevedrebbe un graduale aumento delle kcal tale da permetterle un aumento del peso corporeo.

Latte e derivati costituiscono uno dei cinque gruppi alimentari da consumarsi quotidianamente nell'alimentazione per garantire un corretto apporto di nutrienti (tra cui proteine e calcio); le suggerirei di non sostituirli con altri alimenti, bensì scegliere i prodotti senza lattosio. Possono tuttavia costituire un'alternativa le bevande vegetali, preferibilmente sempre fortificate con calcio.

Per quanto riguarda i legumi, in presenza di IBS si può valutare di sostituirli con prodotti trasformati (es. tofu, tempeh) per ridurre l'apporto di FODMAP, che tuttavia dev'essere ottenuto anche ponendo attenzione ad altri alimenti di origine vegetale quali cereali, frutta, verdura e frutta secca.

A disposizione per ulteriori domande, un cordiale saluto

Dott. Nicolò Gallo Curcio
Biologo nutrizionista

Buonasera,
Partirei da un approccio non descrittivo e garmmato dell alimentazione .
Per andare a migliorare la sintomatologia dell Ibs suggerirei degli esami di laboratorio + probiotici + alimenti che aumentano l'infiammazione a livello del colon.
Resto a disposizione

Buongiorno,
partiamo dal presupposto che a tutto c'è una soluzione... dobbiamo solo trovarla... quindi cerchi di tranquillizzarsi e pensare che piano piano tutto tornerà nella norma e riprenderà peso. Ovviamente ci sarebbe bisgno di un'anamnesi più approfondita e di analisi di laboratorio specifiche per potersi orientare meglio.
Molto probabiilmente gli apporti nutrizionali ed energetici non sono sufficienti per permetterle di acquistare peso, quindi bisognerebbe ritarare il piano alimentare anche attraverso grammature adeguate. se sussiste effettivamente la IBS sarebbe opportuno valutare inizialmente una dieta LOW FODMAP che permetterebbe di disinfiammare l'intestino e migliorare l'assorbimento intestinale... Per quanto riguarda latte e latticini, si possono sostituire con prodotti privi di lattosio, oppure con derivati di origine vegetale... Abbiamo tantissime opzioni alimentare, la cosa importante è che si adattino alle sue esigenze ad alla sua condizione fisiopatologica. Si affidi ad un bravo professionista della nutrizione che la segua n modo costante in questo percorso e vedrà che ben presto tornerà al suo peso ideale.
Per qualsiasi dubbio o domanda sono a sua disposizione.

Buonasera, oltre al recupero del peso corporeo sarebbe opportuno risolvere i problemi intestinali descritti (gonfiore, pesantezza, difficoltà a digerire) indagando con esami specifici ( disbiosi test/ esami funzionalità tiroidea/ test per celiachia...). Risolvendo i suoi problemi intestinali, gradualmente recupererà il suo peso forma ideale. Le consiglio di iniziare a seguire una dieta a basso contenuto di fodmap. Ne parli con il suo nutrizionista, le saprà spiegare i vari step da seguire.
Resto a sua disposizione, Distinti saluti D.ssa Rosaria Sanfratello

Buonasera,
Mi sembra una dieta bilanciata quella che le ha dato il suo nutrizionista. Fosse una mia paziente consiglierei un test del microbiota intestinale. La lettura dei risultati e rispettiva integrazione/alimentazione aiuta nei problemi come il suo.
Resto a disposizione.
Dott.ssa Valeria Marchetti

Buongiorno! Concordo con i colleghi: se il calo di peso continua può darsi che l'apporto calorico non sia sufficiente, anche se il piano alimentare sembra ben fatto. Però non mi fermerei a questo. Valuterei insieme al medico curante se fosse necessario indagare l'aspetto relativo all'assorbimento intestinale ed eventualmente la presenza di disbiosi, visti anche i sintomi descritti con l'assunzione di alcuni alimenti ad altro contenuto di foodmap.
Cordialmente
Dott.ssa Erika Benedetti

Buongiorno, direi che 5200 kcal di fabbisogno giornaliero devono avere un effetto sull'aumento del peso, direi che qui le calorie non sono il problema, anzi, direi che sono più che sufficienti, ma ci sono alcune cose da valutare: 1 pesa correttamente tutti gli ingredienti? 2 quanta attività fisica effettua giornalmente? 3 ha pensato di valutare una visita dal gastroenterologo? 4 quante volte in una giornata va in bagno? e com'è la consistenza delle feci? se mangia correttamente e rispetta le quantità, qui c'è un problema di assorbimento intestinale, se ha delle feci molto liquide e spesso galleggianti allora va fatta una visita approfondita. Le consiglio inoltre di controllare correttamente le etichette degli alimenti e di provare un regime dietetico a basso contenuto di fibre fermentescibili (LOW FODMAP), ovviamente senza glutine e senza lattosio. Resto a disposizione per qualsiasi altro dubbio! Buona giornata!

Buongiorno, come prima cosa vorrei dirle che tutto si può risolvere se si agisce nella maniera corretta e se si usano i giusti accorgimenti. Nel suo caso le patologie presenti sono diverse, ma secondo il mio approccio sarebbe meglio agire anche sulla sua storia passata e sulla causa della perdita di peso continua avvenuta negli ultimi anni. Il problema nel piano alimentare prescrittole potrebbe non essere l'apporto calorico, bensì la mancata personalizzazione. Così facendo le risulta difficile seguire il tutto e arrivare ad un incremento del peso corporeo. Prima di continuare a fare mille analisi per paura e ansia consiglierei di trovare un professionista che la ascolti e sia disposto a cucire un piano che la porti al raggiungimento dell'obiettivo, ovvero la risoluzione dei suoi problemi con il cibo e conseguentemente l'incremento di peso. Se vuole parlarne o confrontarsi resto a disposizione e le auguro una buona giornata.

Buongiorno, come ha lei stessa evidenziato, ha una forte emotività e gli aspetti emotivi hanno una importante componente in questo tipo di disagi. Se nonostante l'ampia proposta del piano nutrizionale che le hanno proposto non aumenta di peso le situazioni potrebbero essere: non mangia abbastanza (perchè ad esempio ha poca fame o si sazia subito) o non assimila correttamente il cibo (ad esempio scariche di diarrea, alterazioni della mucosa intestinale, disbiosi).
I dettagli che ha fornito non sono molti, tuttavia con le problematiche indicate molto probabilmente c'è una disbiosi, Le consiglio di confrontarsi con il medico per valutare approfondimenti e indagherei anche la tiroide.
Infine considererei anche un lavoro sugli aspetti emotivi.

Nel frattempo non forzerei il consumo di latte e derivati (anche quelli senza lattosio) se danno fastidio. Punterei su cereali in chicco, integrali o lavorati in base a tolleranza, stesso discordo con legumi, partire con i decorticati, da quelli meglio tollerati e con piccola quantità. A questo proposito, il tofu e il tempeh sono due alimenti molto interessati e versatili, nutrienti e digeribili; se non si conoscono provarne una piccola quantità, ben cotta e insaporita.
Inserire alimenti fermentati come crauti, verdure in salamoia, miso, sceglierli non pastorizzati.
Comunque cerchi un professionista che possa seguirla in studio o a distanza.
Se vuole confrontarsi per domande o chiarimenti non esiti a contattarmi.
Buona giornata

Cara paziente buongiorno, cambia nutrizionista! dalla tua descrizione mi sa tanto che non sa cosa fare, ed anche l'alimentazione è una buffonata. prima di tutto bisogna capire la causa della perdita di peso. le analisi sono buone? c'è carenza di vitamine o altri elementi? può essere parassitosi intestinale o solo poche calorie nell'alimentazione? è da controllare con un bravo professionista, possibilmente specializzato in nutrizione clinica. Cordiali saluti Dott. Rosario Cuscona

Buonasera! Comprendo le tue preoccupazioni riguardo al calo di peso e ai problemi digestivi. È importante prestare attenzione a questi segnali del tuo corpo, specialmente con un BMI così basso.
Ecco alcune considerazioni e suggerimenti:
Problemi Digestivi: Se hai difficoltà con latticini e legumi, è bene evitarli. Potresti sostituirli con:
Fonti Proteiche: Pesce, pollo, tacchino, carne magra. Anche il tofu (se tollerato) può essere un'alternativa, oppure considerare le proteine vegetali in polvere a base di riso o piselli.
Latte Alternativo: Puoi usare latte di mandorla, latte di cocco o latte di avena (assicurati che siano senza glutine) come sostituti del latte vaccino.
Formaggi Alternativi: Cerca formaggi vegani o a base di noci, oppure formaggi senza lattosio, se tollerati.
Carboidrati e Fibre: Se hai intolleranze, è importante scegliere cereali e fonti di carboidrati che non ti causano problemi. Potresti provare quinoa, miglio o patate dolci, che sono nutrienti e generalmente ben digeriti.
Aumento delle Calorie: Con un BMI così basso, potrebbe essere utile cercare di aumentare l'apporto calorico. Potresti considerare:
Noci e Semi: Ricchi di calorie e nutrienti, ottimi come spuntini.
Oli e Grassi Sani: Aggiungere olio d'oliva, avocado e olio di cocco ai pasti per aumentare l'apporto calorico.
Frutta Secca: Fai attenzione, ma la frutta secca può fornire calorie e nutrienti senza appesantire lo stomaco.
Monitoraggio e Consulto: È importante che tu continui a comunicare con il tuo nutrizionista, soprattutto se il calo di peso persiste. Se non ti senti ascoltata, potresti considerare di cercare un secondo parere da un altro professionista, specialmente considerando le tue problematiche di salute.
Gestione dello Stress: Poiché hai menzionato di essere una persona ansiosa, cerca di includere tecniche di rilassamento, come meditazione o yoga, per aiutare a gestire l'ansia, che può influenzare anche il tuo appetito e la digestione.
Spero che questi suggerimenti ti siano utili! Se hai altre domande o hai bisogno di ulteriori chiarimenti, non esitare a chiedere.

Per chi soffre di IBS e intolleranze alimentari, è importante adattare l’alimentazione includendo fonti proteiche digeribili e nutrienti, come proteine vegetali e carboidrati facilmente digeribili, in modo da supportare il peso e minimizzare i sintomi. Consiglierei di reintrodurre con gradualità alimenti tollerati, sotto guida nutrizionale, e di valutare una terapia probiotica per migliorare la funzione digestiva.

Distinti saluti,
Dr. Luca Agostini