Buonasera. Per completare domanda precedente.Insufficienza renale con creatinina 1,77 e uremia 90, p
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Buonasera. Per completare domanda precedente.Insufficienza renale con creatinina 1,77 e uremia 90, potassio 5,9, insorta DOPO episodio di colica renale litiasica.. Prima ,anche in corso di colica in PS i valori erano nella norma. Al controllo dopo una settimana i valori erano quelli su esposti.Casualità? Sto assumendo combisartan 320 + 12,5 hct; nebivololo5; catapresan tts 1 cerotto.Il sartano lo prendo da circa 10 anni. Gli altri due aggiunti dopo due episodi di crisi ipertensiva a settembre e Novembre 2023. Ora i valori della P A .stanno nella norma, Il MC 10 giorni fa suggerì il lasix , al fine di far rientrare la creatininemia. Preso per 5 gg. Poi fatto calcolo clearance che risulta 5,8. Con diuresi 2200( quantità in parte dovuta a effetto del lasix, sospeso il giorno prima dell'esame?Creatinina scesa a 1,55 e potassio a 5,6. Che posso fare per far rientrare i valori? Oltre ovviamente sentire un nefrologo. Grazie
Il dati di Clearance di 5,8 che lei riferisce non è possibile con quei valori di creatininemia.
Se la Creatininemia era normale al momento del ricovero e poi è salita a 1,77 per prima cosa le dovrebbero aver fatto un'ecografia renale e vescicale. Il fatto che sia poi la creatininemia sia scesa a 1,55 fa supporre un'ostruzione da calcolo che si stia risolvendo (il Lasix non fa abbassare la creatininemia). Il Potassio potrebbe essere aumentato perché la funzione renale si era ridotta e lei stava assumendo due farmaci che possono far aumentare il potassio. Ricontrollerei ora: Clearance della creatinina, potassiemia, bicarbonatemia (se ha il sangue acido la potassiemia aumenta) e, se non già fatta, ecografia renale e vescicale (escludere presenza di altri calcoli).
Spero che NON assuma "sale per ipertesi" che contiene potassio al posto del sodio; nei cibi va usato sale iodato in modesta quantità (troppo sale favorisce la formazione di calcoli di calcio)..
Se il suo standard di diuresi è 2200 più o meno e quindi la calcolosi non è stata favorita dalla scarsità di liquidi, sentirei un nefrologo per valutare se c'è qualche disturbo metabolico che favorisce la formazione di calcoli,.
Se la Creatininemia era normale al momento del ricovero e poi è salita a 1,77 per prima cosa le dovrebbero aver fatto un'ecografia renale e vescicale. Il fatto che sia poi la creatininemia sia scesa a 1,55 fa supporre un'ostruzione da calcolo che si stia risolvendo (il Lasix non fa abbassare la creatininemia). Il Potassio potrebbe essere aumentato perché la funzione renale si era ridotta e lei stava assumendo due farmaci che possono far aumentare il potassio. Ricontrollerei ora: Clearance della creatinina, potassiemia, bicarbonatemia (se ha il sangue acido la potassiemia aumenta) e, se non già fatta, ecografia renale e vescicale (escludere presenza di altri calcoli).
Spero che NON assuma "sale per ipertesi" che contiene potassio al posto del sodio; nei cibi va usato sale iodato in modesta quantità (troppo sale favorisce la formazione di calcoli di calcio)..
Se il suo standard di diuresi è 2200 più o meno e quindi la calcolosi non è stata favorita dalla scarsità di liquidi, sentirei un nefrologo per valutare se c'è qualche disturbo metabolico che favorisce la formazione di calcoli,.
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Continua a mancare la sua età. Il dato è fondamentale per poter calcolare il suo filtrato glomerulare. Riferisce che i valori prima della colica fossero nella norma ma non indica il valore preciso (molti laboratori considerano nella norma valori di creatinina in realtà già alterati) né la data precisa dell’ultimo rilievo di creatinina prima della colica. Il lasix non ha alcuna utilità nel ripristinare i valori di creatinina, anzi laddove utilizzato in maniera impropria o eccessiva potrebbe causare incremento dei valori della creatininemia. Ad ogni modo le riconsiglio la necessità di una visita nefrologica al fine di poter valutare, oltre ai valori di funzionalità renale, tutta una serie di altri parametri: emocromo, assetto metabolico, equilibrio acido base, metabolismo calcio fosforo, che aiuterebbero nella diagnosi e la terapia. Purtroppo non esiste alcun farmaco che può “guarire” la creatinina, esistono però rimedi a condizioni patologiche che possono compromettere in maniera acuta e reversibile la funzionalità renale.
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