Buonasera, Nel caso di melanoma superficiale (regione scapolare dx), livello di clark IV, spessore

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Buonasera,
Nel caso di melanoma superficiale (regione scapolare dx), livello di clark IV, spessore sec. breslow 2,5 m con invasione del derma reticolare, assenza di ulcerazione, mitosi 1 per mm2, regressione presente < 75%, margini di resezione indenni; per determinare la stazione precisa della neoplasia è stata chiesta tac total body con mdc e successivamente biopsia linfonodo sentinella con allargamento cicatrice. La tac total body con mdc è già in grado di individuare eventuali metastasi ai linfonodi prossimi al melanoma ? O comunque è sempre necessario effettuare la biopsia del linfonodo sentinella ed esaminarlo istologicamente?
Nell'ipotesi di assenza di metastasi linfonodali è comunque indicata una terapia adiuvante/preventiva (immunoterapia o altro) ?
Grazie in anticipo a chi potrà chiarirmi questi dubbi.

Giuseppe
Per il tipo di lesione di cui parla sia la radicalizzazione che il linfonodo sentinella sono indicate. Terapia adiuvante, target o immunoterapia valutata a fronte della genetica e del linfonodo sentinella.

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