Buonasera nel 2023 ho subito un intervento di prostatectomia radicale robotica per adeno carcinoma a
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Buonasera nel 2023 ho subito un intervento di prostatectomia radicale robotica per adeno carcinoma acinare GS 3+4=7 ( GG 2),in sede periferica psyeri-laterale sx, diametro massimo di 32mm( nodulo dominante per dimensioni) è in sede periferica posterò-laterale dx.
IDC presente.
Estensione extra prostatica presente, non focale in sede posterò-laterale sx e base sx.
Stato dei margini positivo multifocalmente per un’estensione totale di 6mm. GS sul margine di resezione:3.
Vescichette seminali e dotto deferenti indenni da neoplasia.
10linfonodi iliaco-otturatori di sx indenni da metastasi.
Stadio TNM:pT3a(m,2) R1 LVI0 N0.
Al primo controllo del PSA dopa 40gg il risultato era di 0,056 ng/ml, e tale risultato è rimasto stabile anche per il secondo controllo dopo 90gg.
Ai controlli successivi il valore si è dimostrato sempre in leggera crescita ed a oggi dopo un anno dall’intervento il valore è di 0,140 ng/ml.
Mi devo preoccupare?
IDC presente.
Estensione extra prostatica presente, non focale in sede posterò-laterale sx e base sx.
Stato dei margini positivo multifocalmente per un’estensione totale di 6mm. GS sul margine di resezione:3.
Vescichette seminali e dotto deferenti indenni da neoplasia.
10linfonodi iliaco-otturatori di sx indenni da metastasi.
Stadio TNM:pT3a(m,2) R1 LVI0 N0.
Al primo controllo del PSA dopa 40gg il risultato era di 0,056 ng/ml, e tale risultato è rimasto stabile anche per il secondo controllo dopo 90gg.
Ai controlli successivi il valore si è dimostrato sempre in leggera crescita ed a oggi dopo un anno dall’intervento il valore è di 0,140 ng/ml.
Mi devo preoccupare?
Per quanto l'attuale valore sia ancora entro i limiti (0.2 ng/ml), state l'esito istologico riportato, e il fatto che è pressoché triplicato in circa un anno, occorre rapidamente eseguire una PET/CT con 68 Gallio-PSMA e magari svolgere la ricerca delle CTC (cellule tumorali circolanti) con il recettore ARV7. Poi si deciderà nel merito.
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