Buonasera, mia mamma (77anni) presenta un valore di eFGR pari a 58, mentre la Creatinina è 0,83. Da

2 risposte
Buonasera, mia mamma (77anni) presenta un valore di eFGR pari a 58, mentre la Creatinina è 0,83. Da qualche giorno assume Deltacortene 5mg per infezione bronchiale. Non ha mai avuto problemi renali..segue una terapia farmacologica piuttosto impegnativa (Eliquis, Ezevast, Ranexa, Lobivon, Norvasc). Potrebbe essere uno di questi farmaci la causa di un valore eFGR basso? Ci sono degli accorgimenti alimentari che si possono adottare? Eventualmente degli integratori? Siamo in attesa di visita specialistica che tarda per via del periodo estivo.
Grazie!
Purtroppo nei referti di laboratorio i valori di riferimento ("valori normali") non sono corretti per l'età e il genere della paziente. Inoltre l'eGFR è calcolato con una formula; più preciso sarebbe la misura della clearance della creatinina con la raccolta urine delle 24 ore. Lei non cita l'esame delle urine, quindi suppongo sia normale (vero?)
Per ogni anno di età dopo i 40 si perde tra 0,75 e 1,0 del valore di eGFR per il fisiologico processo di invecchiamento. Quindi per sua mamma ci aspetteremmo un valore tra 53 e 62, in pratica quello trovato, e che va bene considerate anche le altre patologie che la mamma ha (vista la terapia).
Nessuno dei farmaci presenti può danneggiare i reni, se non ci sono intolleranze particolari
Non serve alcun integratore; visto che è ipertesa e cardiopatica, la cosa fondamentale è una dieta povera di sale (noi Italiani mangiamo circa il doppio del sale consigliato). Usi solo sale marino o iodato non altri tipi di sale (in particolare mai quelli consigliati per ipertesi o a "basso contenuto di sodio"); usi aromi, spezie, peperoncino ecc. per migliorare il sapore e usare poco sale.

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Buongiorno, un valore di eGFR di 58, per quanto possa essere indicativo di una lieve insufficienza renale, non è fonte di complicanze perchè significa che i reni hanno ancora un ottima riserva funzionale. Sarebbe utile valutare l'andamento della creatinina andando a guardare gli esami precedenti. I farmaci che sta assumendo non causano insufficienza renale. Le consiglio comunque di ripetere gli esami a distanza di due settimane da quando avrà terminato il ciclo di Deltacortene aggiungendo l'esame urine e la clearance della creatinina (con la raccolta urine 24h) così da avere una stima precisa della funzione renale.
Per quanto riguarda la dieta con questi valori di funzione renale non è necessario prendere particolari accorgimenti, è sufficiente seguire una dieta varia, con poco sale (max 5 g/die) tanta verdura e cercando di alternare le proteine animali con quelle vegetali (per cui se un giorno mangia carne o pesce, il giorno successivo può mangiarsi invece una zuppa di legumi e cereali), evitando carne rossa e salumi. Cordiali saluti

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