Buonasera, mia madre 83 anni è stata ricoverata per iponatriemia ed ipokaliemia soffre di ipertensio

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Buonasera, mia madre 83 anni è stata ricoverata per iponatriemia ed ipokaliemia soffre di ipertensione prima del ricovero prendeva il prelectal 2,5 mg poi durante il ricovero hanno cambiato la cura con il perindropil 4 mg. Successivamente è iniziato un calvario, il cardiologo le ha prescritto il plaunac ma il sodio è di nuovo sceso (a 129) anche se non gravemente come nel precedente ricovero allora il plaunac è stato sostitutio con i calcio antagonisti prima il norvasc e poi il zanidip ma entrambi le hanno provocato effetti collaterali (prurito, bruciore agli arti inferiori) poi il cardura mas empre effetti collaterali. Alla fine è tornata a riprendere il perindropil. La mia domanda è: gli ace inibitori fanno abbassare il sodio? quali sono i medicinali più adeguati per chi soffre di ipertensione e di sodio basso? Vi ringrazio non so più che fare.
Salve, gli ACE-Inibitori intervenendo sul sistema regina-angiotensina-aldosterone possono determinare variazioni degli elettroliti plasmatici (in genere danno una iperpotassemia). Per quanto fisiopatologicamente possibile, l'effetto è estremamente raro. In una donna di 83 anni l'iposodiemia può essere determinata da numerosi fattori: dieta, terapia diuretica, diarrea, emodiluizione da scompenso cardiaco, farmaci neurologici e molte altre cause. Prima di indirizzare il mio sospetto verso il perindopril valuterei tutte queste altre possibili cause (nella mia esperienza non mi è mai capitato di riscontrare una iposodiemia da ace-inibitori). Sperando di esserle stato utile, le porgo cordiali saluti

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