Buonasera, ma secondo voi medici è normale che un ragazzo ormai ventenne si ammali con tosse raffr
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Buonasera,
ma secondo voi medici è normale che un ragazzo ormai ventenne si ammali con tosse raffreddore mal di gola ogni 15 giorni ? inverno /estate/primavera/autunno
Io la trovo una situazione assurda.
Considerate che dopo la visita di OTTOBRE 2022 verso novembre 2023 abbiamo rifatto i controlli immunologici e ci hanno detto che andavano bene (non li abbiamo mai ritirati ad onor del vero )
Vi pubblico un estratto
nella penultima visita dell'Ottobre 2022 per un attacco di MONONUCLEOSI
Paziente di 19 anni, valutato per la prima volta a Marzo 2020, in corso di ricovero presso il nostro Ospedale nella UO di
Epatogastroenterologia per infezione acuta da EBV con associata epatopatia, IgM VCA positive. In corso di tale ricovero era
emersa una marcata alterazione delle sottopopolazioni linfocitarie caratterizzate da grave CD4 linfopenia, assenza di B e
iperIgM.
In anamnesi cardiopatia congenita: stenosi aortica su valvola bicuspide, sottoposto ad intervento di ricostruzione valvolare
secondo Ozaki nel 2018.
Esami ematochimici del 01/04/20: Gb 6720 (N 2760, L 2920), Hb 15.3, PLTs 334000, CD3 84.5, CD4 4.6, CD8 47.5, CD19
0, CD16CD56 15.1, IgA 1.45, IgG 9.01, IgM 2.09, IgE tot 78.3, IgE specifiche positive per anthoxanthum, lolium perenne,
phleum pratense, dermatoph. Pteronissimus, dermatoph. Farinae. Screening celiachia neg. Anticorpi CMV neg, Anti-VCA
IgG assenti, anti-VCA IgM 24.91, anti-EBNA IgG assenti. PCR CMV e EBV neg. Tampone faringeo neg. IgG HHV6 pos,
IgM valore limite.
Eseguita valutazione immunologica di controllo con esami ematici il 19/05/2020 con riscontro di risalita dei linfociti B che
risultavano pari a 5,2%, con cellule B memory esclusivamente di isotipo IgM, mentre persisteva CD4penia 8,4%, PCR EBV
1000 copie/mL, ancora presenti IgM e IgM VCA, assenti EBNA.
Tornava in visita a dicembre 2021 per storia di riniti e faringiti ricorrenti in assenza di febbre. Non eseguita terapia
antistaminica consigliata.
Ripetuti esami ematochimici a dicembre 2021 che mostravano avvenuta sieroconversione per EBV con presenza di IgG VCA
e IgG EBNA e assenza di IgM VCA e di miglioramento della distribuzione delle sottopopolazioni linfocitarie: risalita dei
linfociti B a valore normale seppur con fenotipo B che evidenziava ridotte switched memory, ma normale dosaggio Ig,
mentre persisteva lieve CD4penia (17% 200/uL). Veniva data indicazione a ripetere esami a distanza.
Durante l'anno ha presentato diversi episodi di faringiti e riniti, mai febbre, risolti con terapia solo sintomatica (usa aspirina).
Ripetuti esami ematochimici a settembre 2022: GB 9050, L 1670, CD3 63.5%, CD4 22.3%, CD8 24.2%, CD19 23.5%,
CD1656 12.2%, CD4RA 4.9%, CD4RO 17.4%, CD8RA 17.9% CD8RO 6.3%, fenotipo B con riduzione delle cellule B
memory, PCR EBV 1672 copie/uL.
Precedenti ricoveri/interventi presso ospedale pediatrico : SI
Grazie di cuore
ma secondo voi medici è normale che un ragazzo ormai ventenne si ammali con tosse raffreddore mal di gola ogni 15 giorni ? inverno /estate/primavera/autunno
Io la trovo una situazione assurda.
Considerate che dopo la visita di OTTOBRE 2022 verso novembre 2023 abbiamo rifatto i controlli immunologici e ci hanno detto che andavano bene (non li abbiamo mai ritirati ad onor del vero )
Vi pubblico un estratto
nella penultima visita dell'Ottobre 2022 per un attacco di MONONUCLEOSI
Paziente di 19 anni, valutato per la prima volta a Marzo 2020, in corso di ricovero presso il nostro Ospedale nella UO di
Epatogastroenterologia per infezione acuta da EBV con associata epatopatia, IgM VCA positive. In corso di tale ricovero era
emersa una marcata alterazione delle sottopopolazioni linfocitarie caratterizzate da grave CD4 linfopenia, assenza di B e
iperIgM.
In anamnesi cardiopatia congenita: stenosi aortica su valvola bicuspide, sottoposto ad intervento di ricostruzione valvolare
secondo Ozaki nel 2018.
Esami ematochimici del 01/04/20: Gb 6720 (N 2760, L 2920), Hb 15.3, PLTs 334000, CD3 84.5, CD4 4.6, CD8 47.5, CD19
0, CD16CD56 15.1, IgA 1.45, IgG 9.01, IgM 2.09, IgE tot 78.3, IgE specifiche positive per anthoxanthum, lolium perenne,
phleum pratense, dermatoph. Pteronissimus, dermatoph. Farinae. Screening celiachia neg. Anticorpi CMV neg, Anti-VCA
IgG assenti, anti-VCA IgM 24.91, anti-EBNA IgG assenti. PCR CMV e EBV neg. Tampone faringeo neg. IgG HHV6 pos,
IgM valore limite.
Eseguita valutazione immunologica di controllo con esami ematici il 19/05/2020 con riscontro di risalita dei linfociti B che
risultavano pari a 5,2%, con cellule B memory esclusivamente di isotipo IgM, mentre persisteva CD4penia 8,4%, PCR EBV
1000 copie/mL, ancora presenti IgM e IgM VCA, assenti EBNA.
Tornava in visita a dicembre 2021 per storia di riniti e faringiti ricorrenti in assenza di febbre. Non eseguita terapia
antistaminica consigliata.
Ripetuti esami ematochimici a dicembre 2021 che mostravano avvenuta sieroconversione per EBV con presenza di IgG VCA
e IgG EBNA e assenza di IgM VCA e di miglioramento della distribuzione delle sottopopolazioni linfocitarie: risalita dei
linfociti B a valore normale seppur con fenotipo B che evidenziava ridotte switched memory, ma normale dosaggio Ig,
mentre persisteva lieve CD4penia (17% 200/uL). Veniva data indicazione a ripetere esami a distanza.
Durante l'anno ha presentato diversi episodi di faringiti e riniti, mai febbre, risolti con terapia solo sintomatica (usa aspirina).
Ripetuti esami ematochimici a settembre 2022: GB 9050, L 1670, CD3 63.5%, CD4 22.3%, CD8 24.2%, CD19 23.5%,
CD1656 12.2%, CD4RA 4.9%, CD4RO 17.4%, CD8RA 17.9% CD8RO 6.3%, fenotipo B con riduzione delle cellule B
memory, PCR EBV 1672 copie/uL.
Precedenti ricoveri/interventi presso ospedale pediatrico : SI
Grazie di cuore
Gentile paziente,
sarebbe opportuno consultare un centro di alta specializzazione per le immunodeficienze.
la diagnostica delle immunodeficienze si è ultimamente arricchita molto con le uova individuazioni di sindromi.
Mario Di Gioacchino
sarebbe opportuno consultare un centro di alta specializzazione per le immunodeficienze.
la diagnostica delle immunodeficienze si è ultimamente arricchita molto con le uova individuazioni di sindromi.
Mario Di Gioacchino
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