Buonasera. La mia compagna ha 50 anni ed ha perenni dolori alla schiena. Eseguita R.M. tratto lombos
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Buonasera. La mia compagna ha 50 anni ed ha perenni dolori alla schiena. Eseguita R.M. tratto lombosacrale da cui si evidenzia anterolistesi di 1 gradi con degenerazione del disco intervertebrali e riduzione dei forami. Inoltre vi sono modificazioni degenerative a carico delle articolazioni inter-apofisarie. Si richiede videata specialistico. Ma Cosa s'intende? Cosa suggerire al riguardo? Visita neurologica, pneumologica, radiochirurgo (inserire distanziatori?) o andare da un medico della terapia del dolore (infiltrazioni?). Grazie
Per videat specialistico si intende la consulenza di uno specialista, che nel suo caso potrebbe essere un neurochirurgo o un ortopedico, con esperienza sul trattamento della colonna vertebrale.per suggerirle quello che è meglio per la signora bisogna visitarla, valutare le comorbidità e prendere visione della RMN eseguita. Mi sento comunque di sconsigliarle i distanziatori che presentano ristrettissime indicazioni e che, utilizzati qualche anno fa in maniera massiva non hanno dato i risultati attesi e sono stati quasi universalmente abbandonati.
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Concordo con quanto detto dalla Collega che mi ha preceduto. Aggiungerei di considerare l'opportunità, oltre che delle infiltrazioni, di un'artrodesi con tecnica mininvasiva, in anestesia locale e senza lasciare in situ delle protesi metalliche, ma solo materiale riassorbibile. Si potrebbe lavorare sui forami ristretti (allargandoli), sul disco (asportando la parte degenerata) e sull'artrodesi intersomatica con materiale riassorbibile (così si evitano i disturbi post-intervento del materiale protesico metallico, tipo viti, barre..., che troppo spesso si instaurano o permangono).
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