Buonasera ho 52 anni non prendo alcun farmaco è ho un buon stato di salute in data 8 agosto mi è s

Data la carenza di diagnosi e il solo inseguimento del sintomo testicolare è evidente che non potesse risolvere nulla. E' stato bombardato di antinfiammatori generali che poco potevano fare salvo ridurre un poco uno stato acuto febbrile che non è esistito. L'antiotico era ed è fuori luogo, vista la negatività colturale per quanto su esame parziale (occorreva la coltura del secreto prostatico stratto dopo minzione). Quel dolore epiddimale e la relativa modesta congewtione erano e sono l'epifenomeno dettato da una congestione infiammatoria pelvico-prostatica neanche minimimamente valutata. Ora occorre che un buon andrologo riprenda in mano la situazione e valuti tutte le componenti genitali con i dovuti esami (ecografia doppler pelvico-prostatica e testicolare, analisi base dello sperma, coltura del secreto prostatico estratto, test di Stamey) per poi decidere se eseguire anche queli generali (stato epato-metabolico-ossidativo, nutrizionale, ormonale, immunitario, fisico e stressogeno) senza trascurare il rapporto prepuzio/glande che, se alterato, è uno dei fattori di induzione del quadro. Solo così si imposterà e seguira la adeguata strategia terapeutica su basi decisamente differenti.

Salve. La sua situazione è piuttosto comune, nell’adulto di “mezza età”, durante l’estate vuoi per disidratazione (anche solo transitoria) e/o eccessivo sforzo fisico, si incappa in infezioni ascendenti delle vie seminali; normalmente le urine sono quasi sempre relativamente sterili o mantengono una bassa/-issima carica batterica, ma solo in condizioni di adeguata idratazione e continuo, completo e regolare deflusso Minzionale; in alcune situazioni, tali batteri aumentano fortemente la loro concentrazione urinaria e possono imboccare i dotti ejaculatori e/o i dotti spermatici, provocando prostatite e/o epididimite. La strategia terapeutica più efficace si basa sulla somministrazione di antibiotici (non tutti gli antibiotici sono adeguati e la durata del ciclo consigliato è di almeno 14gg) ed anti/infiammatori (la Tachipirina NON è un anti-infiammatorio ma solo analgesico ed antipiretico; l’Oki si, ma andrebbe consigliato a dosaggio pieno, 3vv die, per almeno 5-7gg), PREVIA urinocoltura e Spermiocoltura (quando possibile), per testare la sensibilità batterica agli antibiotici, comunque prescritti empiricamente in attesa dell’esito colturale. Se la raccolta dei campioni di urine e/o liq. Seminale avviene durante o dopo pochi giorni dall’ultima assunzione di antibiotico (a seconda della durata del ciclo antibiotico, devono passare almeno 7-10gg dall’ultima dose), l’esito è quasi sempre FALSAMENTE negativo. Altro aspetto su cui agire é il completo svuotamento vescicale: nella mia esperienza, in queste situazioni (infezioni seminali ascendenti), prescrivo sempre insieme ad ATB e FANS, un alfalitico, ovvero un farmaco che agisca a livello del collo vescicale, favorendo e migliorando la completa fuoriuscita di urine dalla vescica al momento della minzione. Attualmente, se ha terminato da almeno 7-10gg l’antibiotico, procederei con la ripetizione degli esami colturali suddetti e con l’esecuzione di una Uroflussometria e PSA reflex ed ECO addome con valutazione RPM, e successivamente a visita urologica con gli esiti. Resto a disposizione, cordiali saluti.