Buonasera, ho 44 anni e da 2/3 anni soffro di dolore alla spalla, attenuato da alcune infiltrazion
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risposte
Buonasera,
ho 44 anni e da 2/3 anni soffro di dolore alla spalla, attenuato da alcune infiltrazioni.
E' presente calcificazione di 11 mm alla spalla sx nel contesto delle fibre anteriori del sovra-spinato, cui si associano due minute calcificazioni in sede preinserzionale, attualmente con stato piuttosto doloroso, è eventualmente consigliabile terapia con onde d'urto, lavaggio ecoguidato (itoclasia ) o intervento in artroscopia?
Grazie
Francesco
ho 44 anni e da 2/3 anni soffro di dolore alla spalla, attenuato da alcune infiltrazioni.
E' presente calcificazione di 11 mm alla spalla sx nel contesto delle fibre anteriori del sovra-spinato, cui si associano due minute calcificazioni in sede preinserzionale, attualmente con stato piuttosto doloroso, è eventualmente consigliabile terapia con onde d'urto, lavaggio ecoguidato (itoclasia ) o intervento in artroscopia?
Grazie
Francesco
In generale sia l'artroscopia , che le onde d'urto sono terapie di supporto al dolore causato dalle calcfiicazioni tendinee; pertanto andrei per gradi, se non si hanno benefici dalle infiltrazioni, suggerirei le onde d'urto e , se queste dessero scarsi risultati, proporrei l'artroscopia.
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Le terapie consigliate sono tutte adeguate. Il problema varia per alcuni aspetti, il tempo di risoluzione del problema, mentre per la possibilità nel tempo che vi siano nuovi episodi (si spera il meno possibile) è quasi certa.
Per cui direi:
1 quanto beneficio ha avuto dalle infiltrazioni in termini antalgici ?
2 se il beneficio è stato parziale quanto è la funzionalità della sua spalla in assenza di dolore ?
3 preferirebbe un'azione rapida o una più distribuita nel tempo ?
Questi aspetti fanno la differenza tra un tipo di trattamento e l'altro, oltre al chirurgo che sceglierà. Poiché se ha di fronte un ortopedico che fa chirurgia della spalla tenderà a consigliare un intervento chirurgico o in alternativa un lavaggio ecoguidato, mentre un ortopedico meno interventista e visto i periodo in cui ci si trova, magari le consigliera dei trattamenti fisici-fisioterapici. Non è possibile dira se un trattamento è meglio dell'altro o se quello che va sempre fatto è questo o quello.
E lei com' è disposto nei confronti delle diverse procedure ?
Chirurgica vs non chirurgica ?
Sulla base di questo insieme di parametri tra medico e paziento si dovrebbe giungere ed un trattamento, che ripeto è corretto in tutte le decisioni esposte e valutate in precedenza.
Trovi il suo Chirurgo di fiducia ed inizi il suo percorso.
In bocca al lupo
Per cui direi:
1 quanto beneficio ha avuto dalle infiltrazioni in termini antalgici ?
2 se il beneficio è stato parziale quanto è la funzionalità della sua spalla in assenza di dolore ?
3 preferirebbe un'azione rapida o una più distribuita nel tempo ?
Questi aspetti fanno la differenza tra un tipo di trattamento e l'altro, oltre al chirurgo che sceglierà. Poiché se ha di fronte un ortopedico che fa chirurgia della spalla tenderà a consigliare un intervento chirurgico o in alternativa un lavaggio ecoguidato, mentre un ortopedico meno interventista e visto i periodo in cui ci si trova, magari le consigliera dei trattamenti fisici-fisioterapici. Non è possibile dira se un trattamento è meglio dell'altro o se quello che va sempre fatto è questo o quello.
E lei com' è disposto nei confronti delle diverse procedure ?
Chirurgica vs non chirurgica ?
Sulla base di questo insieme di parametri tra medico e paziento si dovrebbe giungere ed un trattamento, che ripeto è corretto in tutte le decisioni esposte e valutate in precedenza.
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