Buonasera Dottori, vorrei sapere per cortesia se la fibrillazione atriale si ha solo quando la freq

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Buonasera Dottori,
vorrei sapere per cortesia se la fibrillazione atriale si ha solo quando la frequenza cardiaca è molto alta (cioè oltre i 200 bpm) oppure si può avere anche con frequenza cardiaca tra i 60 e i 100 bpm con presenza contemporanea di aritmie (extrasistole) ?.
Che differenza c'è fra fibrillazione e flutter e come posso accorgermi di avere l'una o l'altra?
Circa un anno e mezzo fà ho eseguito una tac delle coronarie e una rm cardiaca; le coronarie risultavano pulite ma ho un lieve prolasso della valvola mitrale con insufficienza di grado lieve.
Quanto tempo vale una tc delle coronarie e una rm cardiaca? O meglio, ogni quanti anni andrebbero fatte?
Ci sono strumenti per il monitoraggio delle aritmie alternative all' holter? Strumenti che posso avere sempre con me perché mettere l' holter per un giorno o due non è sufficiente per intercettare gli episodi aritmici che mi capitano (ad esempio smartwatch con ecg e fascia toracica / holter da acquistare e tenere a casa ??).
Nelle ultime settimane mi capita spesso che quando mi siedo ho una forte pressione all'interno del torace nella parte centrale e sinistra accompagnata da un senso di difficoltà respiratoria, sembra un arresto cardio - respiratorio e per istinto faccio dei gran respiri.
Una cosa simile mi succede anche la notte quando sono sdraiato nel letto, mentre sto per addormentarmi sembra che il cuore e il respiro si fermino e a quel punto mi devo alzare e fare dei gran respiri.
Possono essere problema di origine cardiaca oppure potrebbe trattarsi di sintomi di reflusso ed esofagite?
Grazie
Distinti saluti
Buongiorno.
Per il paziente è difficile discriminare tra fibrillazione atriale e flutter atriale, perché la sintomatologia è praticamente sovrapponibile. Solo con un elettrocardiogramma è possibile distinguere le due aritmie.
Se la coronaro tac è risultata negativa, e lei conduce una vita prevenendo i fattori di rischio (pressione alta, colesterolo, no fumo, dieta equilibrata) e non ha sintomi cardiologici direi che non è necessaria rifarla. Mentre per controllare l insufficienza mitralica, basta un ecocardiogramma annuale.
Per quanto riguarda metodi alternativi per monitorare eventuali aritmie, le consiglio l’impianto del loop recorder, che è un dispositivo sottocutaneo che è in grado di registrare e memorizzare i tracciati ecg e può essere interrogato in modalità remota, cioè senza l’accesso del paziente in ospedale. E’ grande come una permetta usb, e la batteria dura 3 anni. Si posiziona in ambiente ospedaliero, in anestesia locale nella regione precordiale, in regime di day surgery.

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