Buonasera dottori scrivo per mio padre 70 anni. Esattamente Un anno fa' per problemi di mal di test

1 risposte
Buonasera dottori scrivo per mio padre 70 anni.
Esattamente Un anno fa' per problemi di mal di testa da cervicale fece una RM rachide cervicale e gli feci aggiungere così tanto per una RM encefalica; i problemi legati alla cervicale compreso il mal di testa nucale sono svaniti con la terapia opportuna per la cervicale.
Ma all' epoca uscì dalla RM questo esito:
""Sistema ventricolare in sede, di dimensioni e forma normali.
Regolare aspetto delle cisterne e dei solchi cerebrali.

Presenza di alcuni, piccoli, focolai tondeggianti di iperintensità di segnale nelle sequenze T2 e flair nella sostanza bianca
occipitale a sede retro-trigonale in entrambi gli emisferi cerebrali e di altro focolaio di dimensioni appena maggiori in
regione temporo-basale sinistra a sede cortico-sotto-corticale.

Nelle sequenze pesate in diffusione non sono evidenti aree di restrizione del movimento molecolare da riferire ad eventi
in fase acuta o recenti.

Assenza di alterazioni di segnale nelle sequenze GRE da riferire ad eventi emorragici recenti od in esiti.

Si rileva, come reperto accessorio, ispessimento ed elevato segnale in T2 della mucosa, a tratti con aspetto
pseudo-cistico, sul pavimento del seno mascellare sinistro.

Conclusioni: Piccoli focolai di gliosi esiti stabili di pregressi micro-infarti ischemici nella sostanza bianca emisferica.

Assenza di definiti elementi di patologia focale in fase attiva o ad insorgenza recente.

Note di flogosi sinusale cronica mascellara associata a piccola pseudo-cisti mucosa".



Allora lo portai da un neurologo, Agli esami del sangue trigliceridi diabete erano negativi così come il colesterolo""buono""" era nella Norma, c'erano solo 4 linee in più di quello "cattivo" (134 con limite 130);
La visita fu visita negativa, ma gli segno' terapia antiaggregante (clopidogrel) e atorvastatina poi sostituita da rosuvastatina per problemi collaterali.
La terapia fu confermata dal cardiologo, dove all' ecodoppler nonostante un cuore ben funzionante emersero placche 40% a sx e 50 a dx.
Da allora ha effettuato controlli periodici, in ultimo Angiò RM, che non evidenziava stenosi o altro
Le mia domande sono due: l'esito della RM descritto qui sopra così come è, è un qualcosa che potrebbe aumentare il rischio di demenza cardiovascolare?
La terapia che esegue meticolosamente da allora dovrebbe fungere da riparo ad altri micro infarti?
Buongiorno. Quando si parla di insorgenza di una malattia o di un evento si parla di rischio, quindi di probabilità che un determinato evento negativo si presenti (siamo quindi nell'ambito della statistica, non una scienza esatta quindi). Trattare i fattori di rischio cerebrovascolare (ipertensione primo fra tutti, colesterolo, fumo, diabete, ecc) permette di ridurre il rischio di eventi, ma non di annullarlo Bisogna comunque del presupposto che nessuno, nemmeno un bambino, è a rischio zero di evento cerebrovascolare (pur essendo a rischio molto basso, ma tale rischio non è nullo). Ciò significa che seguendo la terapia il rischio di eventi cerebrovascolari (clinicamente evidenti o silenti) si riduce, ma la certezza di essere protetto totalmente non ci potrà mai essere per i motivi appena esposti. Stessa cosa vale per la demenza vascolare. Il consiglio è quindi di proseguire i controlli e tenere sotto controllo i fattori di rischio, da associare a regolare attività fisica aerobica e alimentazione equilibrata. Saluti

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