Buonasera, diagnosticati diversi piccoli noduli tiroidei, mio marito (78 anni) ha eseguito due aghi

4 risposte
Buonasera, diagnosticati diversi piccoli noduli tiroidei, mio marito (78 anni) ha eseguito due aghi aspirati, tac total body e varie analisi approfondite (tra cui le metanefrine). Tutto negativo, tranne calcitonina (61,6) e CEA (6,46); gli è stata comunque prescritta la rimozione (precauzionale, si suppone) della ghiandola.
Con imprevista sollecitudine ha ricevuto la chiamata per la preospedalizzazione e l'intervento avverrà nella prossima settimana. Si prevedeva di chiedere un ulteriore parere sull'opportunità dell'intervento - a quel che si legge, prevarrebbero le tesi conservative- e siamo in imbarazzo. È davvero necessario?
Grazie, cordiali saluti
Isa
buongiorno,
mi pare che il chirurgo sia stato molto esplicito parlando di ''asportazione precauzionale''. essere conservativi significa sottoporsi a controlli seriati nel tempo e, se possibile, sempre dallo stesso ecografista.
buona decisione
drssa mulas

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L'aumento della calcitonina potrebbe indicare la presenza di un tumore midollare della tiroide, non sempre diagnosticato dall'agoaspirato (che valuta solo alcune cellule e non l'intero nodulo). Concordo con la proposta di un intervento precauzionale suggerito dal suo chirurgo, visto che in mani esperti si tratta di intervento risolutivo per questa patologia, poco invasivo e con bassa percentuale di complicazioni. Distinti saluti
I marcatori sierici positivi (come la calcitonina) fanno pensare ad un falso negativo dell’agoaspirato: in sostanza è possibile che ci sia un tumore midollare della tiroide non diagnosticato dal citologico a causa dei limiti della tecnica. L’interventi è precauzionale e potrebbe anche attendere e ripetere un controllo a 3/6 mesi ma con il rischio di trovarsi poi di fronte ad un tumore che è progredito in questo tempo. Tra i tumori della tiroide il midollare è uno dei più pericolosi, d’altro canto se accetta la tiroidectomia deve sapere che potrebbe non esserci alcun tumore all’esame istologico definitivo. Bisognerebbe avere tutti o dati in mano, comprensivi di ecografia e valutazione endocrinologica, per sapere se è candidabile ad una tiroidectomia parziale (lobectomia).
Dipende dalle dimensioni e la sede dei noduli. Può ripetere l'ecografia tiroidea tra 2 mesi oppure l'agoaspirato, così come il dosaggio della calcitonina. L'intervento di per se non è particolarmente impegnativo per il paziente ma dovrebbe essere a fronte di una conferma diagnostica.

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