Buonasera, cerco un aiuto .soffro da anni di stipsi,da sempre enorme fatica per evacuare. Da anni as

Buonasera, cerco un aiuto .soffro da anni di stipsi,da sempre enorme fatica per evacuare. Da anni assumo lassativi di ogni genere e ne ho provati ormai di tutti i tipi senza quasi più effetto da parte di nessuno, inclusi constella, resolor. Nel 2016 colon tc evidenziava significativo dolicocolon (216cm totali) con strette convulsioni, defecografia 2016: ipertono della fionda pubo rettale sulla parte posteriore del retto e discreto rettocele. Rifatta defeco rm da sdraiata nel 2023 non emerge rettocele. Il proctologo da visita notava nel 2021 inziiale defecazione ostruita, prolasso interno minimo. Makers radiopachi inutili in quanto esame effettuato con lassativi (indicazione sbagliata) . Senza lassativi io andrei di corpo dopo circa 20/25 gg come già capitato. Inoltre sempre presente escherichia coli che mi ha causato recentemente una pielonefrite acuta, anemia sideropenica. Considerando che non so più cosa fare, avete indicazioni/esami/suggerimenti di farmaci ? Un gastroenterologo mi ha congliato il mestinon (già provati constella e resolor) mentre un altro consigliava di no. Noto un transito quasi assente senza lassativi ma se prendo lassativi ho l.impressione che le feci si sfaldano senza progredire. Non capisco se sia ostruzione o transito rallentato o entrambi probabilmente? Cosa poter fare anche per il microbiota dato il batterio persistente? Quali centri possono effettuare una valutazione integrata fra vari specialisti?