Buonasera, anni 65, sottoposto a TURP per IPB nel 2017, già nel 2019 rari episodi (2/3 volte all'ann
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Buonasera, anni 65, sottoposto a TURP per IPB nel 2017, già nel 2019 rari episodi (2/3 volte all'anno) di ematurie con difficoltà urinarie, poi accentuatisi (1 volta ogni 7/15 gg. in quest'ultimo periodo, con espulsione grumi di sangue). Ad oggi, nonostante tutti gli esami ed accertamenti eseguiti: RM MULTIPARAMETRICA SENZA E CON MDC, CISTOSCOPIA ED IN ULTIMO TAC ADDOME COMPLETO SENZA E CON MDC (tutti "negativi") è stato solo rilevato, in estrema sintesi,: aumento della prostata (attualmente cm.7 circa), nonchè presenza (ricrescita) di escrescenze tissutali. Pare che il distacco di quest'ultime provochi le citate continue ematurie.
In tale mio contesto e per risolvere tali miei sanguinamenti e conseguenti inconvenienti ( bruciori, difficolta nella minzione- pessima qualità della vita, ecc..) chiedo:
-POTREI ACCEDERE AL NUOVO TRATTAMENTO MINI-INVASIVO "REZUM", anzichè SOTTOPORMI AD UNA 2^ TURP? E QUALI I RISCHI SE NEL MIO CASO DOVESSE RITENERSI NECESSARIA ESCLUSIVAMENTE QUEST'ULTIMA?
E' stato un piacere consultarvi ed in attesa di vostra gradita risposta, vi ringrazio ed invio cordiali saluti.
In tale mio contesto e per risolvere tali miei sanguinamenti e conseguenti inconvenienti ( bruciori, difficolta nella minzione- pessima qualità della vita, ecc..) chiedo:
-POTREI ACCEDERE AL NUOVO TRATTAMENTO MINI-INVASIVO "REZUM", anzichè SOTTOPORMI AD UNA 2^ TURP? E QUALI I RISCHI SE NEL MIO CASO DOVESSE RITENERSI NECESSARIA ESCLUSIVAMENTE QUEST'ULTIMA?
E' stato un piacere consultarvi ed in attesa di vostra gradita risposta, vi ringrazio ed invio cordiali saluti.
Quale è l'attuale volume prostatico (non basta il pur elevato diametro trasversale), lo stato strutturale e vascolare? Impossibile che i dati della mpRMI siano totalmente negativi nel merito, forse lo sono solo in termini di sospetto del il cancro prostatico: come è il profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA)? E' altamente probabile, vista la negatività della TAC contrastografica per problemi renali e della cistoscopia, che quel sanguinamento derivi dalla rottura di vasi prostatici. Fermo restando che occorre vedere i dati strumentali e il suo stato fisico, penso che la soluzoone migliore ora sia quella di una prostatectomia radicale o almeno (se avrà senso dall'analisi dello stato prostatico) di una adenomectomia transvescicale (a cielo aperto). Non credo che riuscirà a risolvere nulla con una nuova TURP e meno che mai con la REZUM.
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